Un estudio multicéntrico muestra un buen pronóstico para pacientes con neoplasias hematológicas sometidos a trasplante alogénico de células madre MMUD con ATG.
Un estudio retrospectivo multicéntrico realizado en China ha destacado los resultados prometedores del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT) de donante no emparentado incompatible (MMUD) para pacientes con neoplasias hematológicas. Publicado en Trasplante de médula óseaEste estudio examina la eficacia de combinar el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas de donante no emparentado (MMUD allo-HSCT) con la globulina antitimocítica (ATG) para prevenir la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Este enfoque ha demostrado ofrecer resultados clínicos favorables, incluso en casos de incompatibilidad de antígenos leucocitarios humanos (HLA) entre el donante y el receptor.
El estudio incluyó a 211 pacientes de 14 años o más, todos diagnosticados con neoplasias hematológicas y en remisión completa antes del trasplante. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el número de incompatibilidades HLA: Grupo A con una incompatibilidad alélica y Grupo B con dos o más incompatibilidades. Todos los pacientes recibieron células madre de sangre periférica y tratamiento de acondicionamiento con un régimen de eliminación de médula ósea, junto con la prevención de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) mediante ATG.
Entre los resultados clave se incluye una alta tasa de injerto acumulada del 96,2 % para los neutrófilos y del 93,4 % para las plaquetas en los primeros 28 días. El estudio también mostró una incidencia relativamente baja de EICH aguda grave, con EICH de grado III-IV en el 12,3 % de los casos, y EICH crónica moderada a grave que alcanzó el 21 % después de tres años. La tasa de supervivencia global (SG) a los tres años fue del 63,1 %, con una tasa de supervivencia libre de enfermedad (SLE) del 54,5 %.
Los resultados también demostraron que el número de incompatibilidades HLA no afectó significativamente las tasas de supervivencia, la incidencia de EICH ni la reactivación viral. Además, el uso de dosis más bajas de ATG (≤6 mg/kg) mejoró las tasas de injerto y ofreció ventajas clínicas sin afectar la supervivencia ni las tasas de recaída, lo que proporciona una opción de tratamiento rentable.
Esta investigación es el mayor estudio multicéntrico realizado en China sobre el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas de donante no emparentado (MMUD allo-HSCT) y subraya el potencial de este enfoque de trasplante para pacientes con cánceres hematológicos de alto riesgo. Proporciona información valiosa para mejorar los resultados de los pacientes y perfeccionar los protocolos de trasplante, lo que la convierte en una importante contribución al campo de la hematología. Tratamiento del cáncer.