Több központú vizsgálat jó prognózist mutat az ATG-vel végzett MMUD allogén őssejt-transzplantáción átesett hematológiai malignus betegek esetében

Egy Kínában végzett, több központban végzett retrospektív vizsgálat rávilágított a nem megfelelő donorokból (MMUD) végzett allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció (allo-HSCT) ígéretes eredményeire hematológiai malignus betegségekben szenvedő betegek esetében. Megjelent a ... folyóiratban. Csontvelő-transzplantációEz a tanulmány az MMUD allo-HSCT és az antitimocita globulin (ATG) kombinálásának hatékonyságát vizsgálja a graft-versus-host betegség (GVHD) megelőzése érdekében. Ez a megközelítés erős klinikai eredményeket hoz, még a donor és a recipiens közötti humán leukocita antigén (HLA) kompatibilitási eltérések esetén is.

A vizsgálatba 211, 14 éves vagy idősebb beteget vontak be, akiknél hematológiai malignus daganatot diagnosztizáltak, és a transzplantáció előtt teljes remisszióban voltak. A betegeket a HLA-eltérések száma alapján két csoportra osztották: A csoport egy alléleltérés esetén és B csoport két vagy több eltéréssel. Minden beteg perifériás vérből származó őssejteket és csontvelő-tisztító kezeléssel járó kondicionáló kezelést kapott, valamint ATG-t alkalmazó GVHD-megelőzést.

A legfontosabb eredmények közé tartozik a magas kumulatív beágyazódási arány, amely a neutrofilek esetében 96,2%, a vérlemezkék esetében pedig 93,4% volt az első 28 napon belül. A vizsgálat a súlyos akut GVHD viszonylag alacsony előfordulási gyakoriságát is kimutatta, a III-IV. fokozatú GVHD az esetek 12,3%-ában fordult elő, a közepesen súlyos vagy súlyos krónikus GVHD pedig három év után elérte a 21%-ot. A hároméves teljes túlélési arány (OS) 63,1%, a betegségmentes túlélési arány (DFS) pedig 54,5% volt.

Az eredmények azt is kimutatták, hogy a HLA-eltérések száma nem befolyásolta szignifikánsan a túlélési arányokat, a GVHD előfordulását vagy a vírus reaktivációját. Ezenkívül az ATG alacsonyabb dózisainak (≤6 mg/kg) alkalmazása javította a beágyazódási arányokat, és klinikai előnyöket kínált a túlélés vagy a relapszusarányok befolyásolása nélkül, költséghatékony kezelési lehetőséget biztosítva.

Ez a kutatás Kína legnagyobb, több központban végzett, MMUD allo-HSCT-vel kapcsolatos vizsgálata, és kiemeli ennek a transzplantációs megközelítésnek a lehetőségeit a magas kockázatú hematológiai rákos betegek esetében. Értékes betekintést nyújt a betegek eredményeinek javításába és a transzplantációs protokollok finomításába, így fontos hozzájárulást jelent a vérkutatás területén. Rákkezelés.