Multicenterstudie visar god prognos för patienter med hematologisk malignitet som genomgår allogen stamcellstransplantation med MMUD och ATG
En retrospektiv multicenterstudie som genomförts i Kina har belyst de lovande resultaten av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT) från icke-matchade, icke-närstående donatorer (MMUD) för patienter med hematologiska maligniteter. Publicerad i Benmärgstransplantation, undersöker denna studie effektiviteten av att kombinera MMUD allo-HSCT med antitymocytglobulin (ATG) för att förebygga graft-versus-host-sjukdom (GVHD). Denna metod har visat sig ge starka kliniska resultat, även med skillnader i kompatibiliteten av humant leukocytantigen (HLA) mellan donator och mottagare.
Studien inkluderade 211 patienter i åldern 14 år eller äldre, alla diagnostiserade med hematologiska maligniteter och i fullständig remission före transplantation. Patienterna delades in i två grupper baserat på antalet HLA-missmatchningar: Grupp A med en allelmissmatchning och Grupp B med två eller fler missmatchningar. Alla patienter fick perifera blodstamceller och konditioneringsbehandling med en benmärgsrensningsregim, tillsammans med GVHD-prevention med ATG.
Viktiga resultat inkluderar en hög kumulativ engraftment-grad på 96,2 % för neutrofiler och 93,4 % för trombocyter inom de första 28 dagarna. Studien visade också en relativt låg incidens av svår akut GVHD, där GVHD av grad III-IV förekom i 12,3 % av fallen, och måttlig till svår kronisk GVHD som nådde 21 % efter tre år. Den totala överlevnaden (OS) efter tre år var 63,1 %, med en sjukdomsfri överlevnad (DFS) på 54,5 %.
Resultaten visade också att antalet HLA-missmatchningar inte signifikant påverkade överlevnadsgraden, GVHD-incidensen eller viral reaktivering. Dessutom förbättrade användningen av lägre doser av ATG (≤6 mg/kg) engraftmentgraden och erbjöd kliniska fördelar utan att påverka överlevnad eller återfallsgraden, vilket gav ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ.
Denna forskning är den största multicenterstudien i Kina om MMUD allo-HSCT och understryker potentialen hos denna transplantationsmetod för patienter med högrisk hematologisk cancer. Den ger värdefulla insikter i att förbättra patientresultaten och förfina transplantationsprotokoll, vilket gör den till ett viktigt bidrag till blodforskningsområdet. Cancerbehandling.