ATG ସହିତ MMUD ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରୁଥିବା ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ ପୂର୍ବାନୁମାନ ବହୁ-କେନ୍ଦ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଉଛି।
ଚୀନରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ବହୁ-କେନ୍ଦ୍ର ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନ ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅସମ୍ପର୍କିତ ଦାତା (MMUD) ଆଲୋଜେନିକ୍ ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ (ଆଲୋ-HSCT) ର ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳକୁ ଆଲୋକିତ କରିଛି। ପ୍ରକାଶିତ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରତିରୋପଣ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଗ୍ରାଫ୍ଟ-ଭର୍ସସ୍-ହୋଷ୍ଟ ରୋଗ (GVHD) କୁ ରୋକିବା ପାଇଁ MMUD ଆଲୋ-HSCT କୁ ଆଣ୍ଟିଥାଇମୋସାଇଟ୍ ଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (ATG) ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରିବାର ପ୍ରଭାବକୁ ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଦାତା ଏବଂ ଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମାନବ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ (HLA) ସୁସଙ୍ଗତତାରେ ଅସମାନତା ସତ୍ତ୍ୱେ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ଦୃଢ଼ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ଦେଖାଇଛି।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 14 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସର 211 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁମାନେ ସମସ୍ତେ ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସିରେ ପୀଡିତ ଥିଲେ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷମା ପାଇଥିଲେ। HLA ଅସମାପ୍ତତା ସଂଖ୍ୟା ଆଧାରରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା: ଗୋଟିଏ ଆଲିଲ୍ ଅସମାପ୍ତତା ସହିତ ଗ୍ରୁପ୍ A ଏବଂ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଅସମାପ୍ତତା ସହିତ ଗ୍ରୁପ୍ B। ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ATG ସହିତ GVHD ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ମଜ୍ଜା-ସ୍ଫୁଟିଂ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଏବଂ କଣ୍ଡିସନିଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିଲେ।
ପ୍ରମୁଖ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଥମ 28 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ପାଇଁ 96.2% ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ପାଇଁ 93.4% ର ଉଚ୍ଚ ସଂଚୟୀ ଏନଗ୍ରାଫ୍ଟମେଣ୍ଟ ହାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅଧ୍ୟୟନରେ ଗମ୍ଭୀର ତୀବ୍ର GVHD ର ଘଟଣା ମଧ୍ୟ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, III-IV ଗ୍ରେଡ୍ GVHD 12.3% ମାମଲାରେ ଘଟେ, ଏବଂ ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର କ୍ରନିକ GVHD ତିନି ବର୍ଷ ପରେ 21% ରେ ପହଞ୍ଚିଥିଲା। ତିନି ବର୍ଷର ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବା (OS) ହାର 63.1% ଥିଲା, ରୋଗମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା (DFS) ହାର 54.5% ଥିଲା।
ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HLA ମେଳ ନ ଥିବା ସଂଖ୍ୟା ବଞ୍ଚିବା ହାର, GVHD ଘଟଣା, କିମ୍ବା ଭାଇରାଲ ପୁନଃସକ୍ରିୟକରଣକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ATG (≤6 mg/kg) ର କମ ଡୋଜ୍ ବ୍ୟବହାର ଏନଗ୍ରାଫ୍ଟମେଣ୍ଟ ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥିଲା ଏବଂ ବଞ୍ଚିବା କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା, ଯାହା ଏକ ମୂଲ୍ୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା।
ଏହି ଗବେଷଣା ହେଉଛି MMUD ଆଲୋ-HSCT ଉପରେ ଚୀନ୍ର ସର୍ବବୃହତ ବହୁ-କେନ୍ଦ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦଯୁକ୍ତ ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରତିରୋପଣ ପଦ୍ଧତିର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରେ। ଏହା ରୋଗୀ ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ପ୍ରୋଟୋକଲକୁ ସୁଧାରିବା ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟବାନ ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହା ଏହାକୁ ରକ୍ତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବଦାନ କରିଥାଏ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା।