Multicentrická štúdia ukazuje dobrú prognózu pre pacientov s hematologickými malignitami podstupujúcich alogénnu transplantáciu kmeňových buniek MMUD s ATG
Multicentrická retrospektívna štúdia vykonaná v Číne poukázala na sľubné výsledky alogénnej transplantácie hematopoetických kmeňových buniek (allo-HSCT) od nesúvisiacich darcov (MMUD) u pacientov s hematologickými malignitami. Publikované v Transplantácia kostnej dreneTáto štúdia skúma účinnosť kombinácie MMUD allo-HSCT s antitymocytovým globulínom (ATG) na prevenciu reakcie štepu proti hostiteľovi (GVHD). Tento prístup preukázateľne prináša silné klinické výsledky, a to aj pri nezhodách v kompatibilite ľudského leukocytového antigénu (HLA) medzi darcom a príjemcom.
Do štúdie bolo zaradených 211 pacientov vo veku 14 a viac rokov, u ktorých bola diagnostikovaná hematologická malignitácia a ktorí boli pred transplantáciou v úplnej remisii. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín na základe počtu nesúladov HLA: Skupina A s jedným nesúladom alel a Skupina B s dvoma alebo viacerými nesúladmi. Všetci pacienti dostávali periférne krvotvorné kmeňové bunky a kondicionačnú liečbu s režimom na odstránenie drene, spolu s prevenciou GVHD zahŕňajúcou ATG.
Medzi kľúčové výsledky patrí vysoká kumulatívna miera uchytenia štepu 96,2 % pre neutrofily a 93,4 % pre krvné doštičky v priebehu prvých 28 dní. Štúdia tiež preukázala relatívne nízky výskyt ťažkej akútnej GVHD, pričom GVHD III. – IV. stupňa sa vyskytla v 12,3 % prípadov a stredne ťažká až ťažká chronická GVHD dosiahla po troch rokoch 21 %. Trojročná miera celkového prežitia (OS) bola 63,1 % s mierou prežitia bez ochorenia (DFS) 54,5 %.
Zistenia tiež preukázali, že počet nesúladov HLA významne neovplyvnil mieru prežitia, výskyt GVHD ani reaktiváciu vírusu. Okrem toho, použitie nižších dávok ATG (≤6 mg/kg) zlepšilo mieru uchytenia štepu a ponúklo klinické výhody bez ovplyvnenia prežitia alebo miery relapsov, čím sa poskytla nákladovo efektívna možnosť liečby.
Tento výskum je najväčšou multicentrickou štúdiou v Číne zameranou na MMUD allo-HSCT a zdôrazňuje potenciál tohto transplantačného prístupu u pacientov s vysokorizikovými hematologickými nádormi. Poskytuje cenné poznatky o zlepšení výsledkov liečby pacientov a zdokonalení transplantačných protokolov, čím sa stáva dôležitým príspevkom v oblasti krvotvorby. Liečba rakoviny.