बहु-केन्द्रीय अध्ययनले ATG मार्फत MMUD एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराइरहेका हेमेटोलोजिक घातक रोगीहरूको लागि राम्रो पूर्वानुमान देखाउँछ।
चीनमा गरिएको एक बहु-केन्द्र पूर्वव्यापी अध्ययनले हेमेटोलोजिक घातक रोग भएका बिरामीहरूको लागि बेमेल असंबद्ध दाता (MMUD) एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (allo-HSCT) को आशाजनक नतिजाहरू हाइलाइट गरेको छ। प्रकाशित अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, यस अध्ययनले ग्राफ्ट-भर्सेस-होस्ट रोग (GVHD) लाई रोक्नको लागि MMUD allo-HSCT लाई एन्टिथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन (ATG) सँग संयोजन गर्ने प्रभावकारिताको जाँच गर्दछ। यो दृष्टिकोणले दाता र प्राप्तकर्ता बीच मानव ल्युकोसाइट एन्टिजेन (HLA) अनुकूलतामा बेमेल भए पनि बलियो क्लिनिकल परिणामहरू प्रदान गर्ने देखाएको छ।
अध्ययनमा १४ वर्ष वा सोभन्दा माथिका २११ बिरामीहरूलाई समावेश गरिएको थियो, जसमध्ये सबैलाई हेमेटोलोजिक घातक रोगको निदान गरिएको थियो र प्रत्यारोपण अघि पूर्ण रूपमा छुट दिइएको थियो। HLA बेमेलको संख्याको आधारमा बिरामीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो: एउटा एलील बेमेल भएको समूह A र दुई वा बढी बेमेल भएको समूह B। सबै बिरामीहरूले ATG समावेश गर्ने GVHD रोकथामको साथसाथै मज्जा-सफाई गर्ने आहारको साथ परिधीय रक्त स्टेम सेलहरू र कन्डिसनिङ उपचार प्राप्त गरे।
प्रमुख नतिजाहरूमा पहिलो २८ दिन भित्र न्युट्रोफिलहरूको लागि ९६.२% र प्लेटलेटहरूको लागि ९३.४% को उच्च संचयी इन्ग्राफ्टमेन्ट दर समावेश छ। अध्ययनले गम्भीर तीव्र GVHD को तुलनात्मक रूपमा कम घटनाहरू पनि देखाएको छ, जसमा III-IV ग्रेड GVHD १२.३% केसहरूमा देखा पर्दछ, र मध्यम देखि गम्भीर पुरानो GVHD तीन वर्ष पछि २१% पुग्छ। तीन वर्षको समग्र बाँच्ने (OS) दर ६३.१% थियो, रोग-मुक्त बाँच्ने (DFS) दर ५४.५% थियो।
निष्कर्षहरूले यो पनि देखाएको छ कि HLA बेमेलको संख्याले बाँच्ने दर, GVHD घटना, वा भाइरल पुन: सक्रियतालाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्दैन। थप रूपमा, ATG (≤6 mg/kg) को कम खुराकको प्रयोगले इन्ग्रेफ्टमेन्ट दरहरूमा सुधार ल्यायो र बाँच्ने वा पुनरावृत्ति दरहरूलाई असर नगरी क्लिनिकल फाइदाहरू प्रदान गर्यो, जसले लागत-प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान गर्यो।
यो अनुसन्धान MMUD allo-HSCT मा चीनमा भएको सबैभन्दा ठूलो बहु-केन्द्रीय अध्ययन हो र उच्च जोखिमयुक्त हेमेटोलोजिक क्यान्सर भएका बिरामीहरूको लागि यो प्रत्यारोपण दृष्टिकोणको सम्भावनालाई जोड दिन्छ। यसले बिरामीको नतिजा सुधार गर्न र प्रत्यारोपण प्रोटोकललाई परिष्कृत गर्न बहुमूल्य अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ, जसले यसलाई रगतको क्षेत्रमा महत्त्वपूर्ण योगदान पुर्याउँछ। क्यान्सर उपचार।