Multicentrična studija pokazuje dobru prognozu za pacijente s hematološkim malignitetima koji se podvrgavaju MMUD alogenoj transplantaciji matičnih ćelija s ATG-om

Multicentrična retrospektivna studija provedena u Kini istakla je obećavajuće rezultate alogene transplantacije hematopoetskih matičnih ćelija (allo-HSCT) od neusklađenih nesrodnih donora (MMUD) kod pacijenata sa hematološkim malignim bolestima. Objavljeno u Transplantacija koštane srži, ova studija ispituje efikasnost kombinovanja MMUD alo-HSCT-a sa antitimocitnim globulinom (ATG) u prevenciji bolesti graft-versus-host (GVHD). Ovaj pristup je pokazao da daje snažne kliničke rezultate, čak i kod neusklađenosti u kompatibilnosti humanog leukocitnog antigena (HLA) između donora i primaoca.

Studija je obuhvatila 211 pacijenata starosti 14 ili više godina, kod kojih su svi dijagnosticirani s hematološkim malignitetima i bili su u potpunoj remisiji prije transplantacije. Pacijenti su podijeljeni u dvije grupe na osnovu broja HLA neusklađenosti: Grupa A s jednom alelnom neusklađenošću i Grupa B s dvije ili više neusklađenosti. Svi pacijenti su primili periferne matične ćelije krvi i kondicioni tretman režimom čišćenja srži, uz prevenciju GVHD-a koja uključuje ATG.

Ključni rezultati uključuju visoku kumulativnu stopu prihvatanja kalema od 96,2% za neutrofile i 93,4% za trombocite u prvih 28 dana. Studija je također pokazala relativno nisku incidenciju teške akutne GVHD, s GVHD-om III-IV stepena koji se javlja u 12,3% slučajeva, te umjerenim do teškim hroničnim GVHD-om koji dostiže 21% nakon tri godine. Trogodišnja stopa ukupnog preživljavanja (OS) bila je 63,1%, sa stopom preživljavanja bez bolesti (DFS) od 54,5%.

Nalazi su također pokazali da broj HLA neusklađenosti nije značajno utjecao na stope preživljavanja, incidenciju GVHD-a ili reaktivaciju virusa. Osim toga, upotreba nižih doza ATG-a (≤6 mg/kg) poboljšala je stopu prihvatanja kalema i ponudila kliničke prednosti bez utjecaja na preživljavanje ili stopu recidiva, pružajući isplativu opciju liječenja.

Ovo istraživanje je najveća multicentrična studija u Kini o MMUD alo-HSCT-u i naglašava potencijal ovog transplantacijskog pristupa za pacijente s visokorizičnim hematološkim karcinomima. Pruža vrijedne uvide u poboljšanje ishoda pacijenata i usavršavanje protokola transplantacije, što ga čini važnim doprinosom području krvi. Liječenje raka.