ATG ಯೊಂದಿಗೆ MMUD ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದಾನಿ (MMUD) ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ (ಅಲೋ-HSCT) ಯ ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿದೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಸಿ-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗ (GVHD) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ MMUD ಅಲೋ-HSCT ಯನ್ನು ಆಂಟಿಥೈಮೋಸೈಟ್ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ (ATG) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನಡುವಿನ ಮಾನವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕ (HLA) ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ವಿಧಾನವು ಬಲವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು 14 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ 211 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿದ್ದರು. HLA ಅಸಾಮರಸ್ಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಆಲೀಲ್ ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಗುಂಪು A ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಗುಂಪು B. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ATG ಒಳಗೊಂಡ GVHD ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ ಮಜ್ಜೆಯ-ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು.
ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳಿಗೆ 96.2% ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳಿಗೆ 93.4% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿತ ಕಸಿ ದರ ಸೇರಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ GVHD ಯ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, III-IV ದರ್ಜೆಯ GVHD 12.3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ GVHD ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 21% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ (OS) ದರವು 63.1% ಆಗಿದ್ದು, ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ (DFS) ದರವು 54.5% ರಷ್ಟಿದೆ.
HLA ಅಸಾಮರಸ್ಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದರಗಳು, GVHD ಘಟನೆಗಳು ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ATG (≤6 mg/kg) ಬಳಕೆಯು ಇಂಗ್ರಾಫ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ದರಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡಿತು, ಇದು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು MMUD allo-HSCT ಕುರಿತು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಕಸಿ ವಿಧಾನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.