Çoxmərkəzli Tədqiqat, ATG ilə MMUD Allojenik Kök Hüceyrə Transplantasiyası Etdirən Hematoloji Bədxassəli Xəstələr üçün Yaxşı Proqnoz Göstərir

Çində aparılan çoxmərkəzli retrospektiv tədqiqat, hematoloji bədxassəli şişləri olan xəstələr üçün uyğunsuz əlaqəsiz donor (MMUD) allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasının (allo-HSCT) ümidverici nəticələrini vurğulamışdır. Dərc olunub. Sümük İliyi Transplantasiyası, bu tədqiqat, transplantat sahibinə qarşı xəstəliyin (GVHD) qarşısını almaq üçün MMUD allo-HSCT-nin antitimosit qlobulin (ATG) ilə birləşdirilməsinin effektivliyini araşdırır. Bu yanaşma, donor və alıcı arasında insan leykosit antigeninin (HLA) uyğunluğunda uyğunsuzluqlar olsa belə, güclü klinik nəticələr verdiyini göstərmişdir.

Tədqiqata 14 yaş və yuxarı 211 xəstə cəlb edilib. Onların hamısında hematoloji bədxassəli şişlər diaqnozu qoyulub və transplantasiyadan əvvəl tam remissiyada olub. Xəstələr HLA uyğunsuzluqlarının sayına görə iki qrupa bölünüb: bir allel uyğunsuzluğu olan A qrupu və iki və ya daha çox uyğunsuzluğu olan B qrupu. Bütün xəstələrə ATG ilə əlaqəli GVHD profilaktikası ilə yanaşı, periferik qan kök hüceyrələri və iliyi təmizləmə rejimi ilə kondisioner müalicəsi verilib.

Əsas nəticələrə ilk 28 gün ərzində neytrofillər üçün 96,2% və trombositlər üçün 93,4% yüksək kümülatif enfraktasiya nisbəti daxildir. Tədqiqat həmçinin ağır kəskin GVHD hallarının nisbətən aşağı olduğunu, III-IV dərəcəli GVHD hallarının 12,3%-də baş verdiyini və orta və ağır xroniki GVHD üç ildən sonra 21%-ə çatdığını göstərdi. Üç illik ümumi sağ qalma (OS) nisbəti 63,1%, xəstəliksiz sağ qalma (DFS) nisbəti isə 54,5% təşkil etmişdir.

Nəticələr həmçinin göstərdi ki, HLA uyğunsuzluqlarının sayı sağ qalma nisbətlərinə, GVHD hallarına və ya virusun reaktivləşməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməyib. Bundan əlavə, ATG-nin daha aşağı dozalarının (≤6 mq/kq) istifadəsi transplantasiya nisbətlərini yaxşılaşdırdı və sağ qalma və ya residiv nisbətlərinə təsir etmədən klinik üstünlüklər təklif etdi, bu da səmərəli müalicə seçimi təmin etdi.

Bu tədqiqat, Çində MMUD allo-HSCT üzrə ən böyük çoxmərkəzli tədqiqatdır və yüksək riskli hematoloji xərçəng xəstələri üçün bu transplantasiya yanaşmasının potensialını vurğulayır. Bu tədqiqat, xəstə nəticələrinin yaxşılaşdırılması və transplantasiya protokollarının təkmilləşdirilməsi ilə bağlı dəyərli məlumatlar təqdim edir və onu qan sahəsinə mühüm töhfəyə çevirir. Xərçəng Müalicəsi.