Fikarohana maro foibe no mampiseho vinavina tsara ho an'ny marary voan'ny homamiadan'ny ra izay mandalo famindrana sela fototra MMUD allogeneic miaraka amin'ny ATG
Nisy fanadihadiana natao tany Shina izay nanasongadina ny vokatra mampanantena azo avy amin'ny famindrana sela fototra hematopoietic allogeneic tsy mifandraika amin'ny mpamatsy vola (MMUD) (allo-HSCT) ho an'ny marary voan'ny homamiadana amin'ny ra. Navoaka tao amin'ny Famindrana tsoka taolana, ity fandalinana ity dia mandinika ny fahombiazan'ny fampifangaroana ny MMUD allo-HSCT amin'ny antithymocyte globulin (ATG) mba hisorohana ny aretin'ny graft-versus-host (GVHD). Ity fomba fiasa ity dia nampiseho vokatra ara-pitsaboana matanjaka, na dia misy aza ny tsy fitoviana eo amin'ny fifanarahan'ny antigen leukocyte olombelona (HLA) eo amin'ny mpanome sy ny mpandray.
Nandray anjara tamin'ny fandalinana ny marary 211, 14 taona no ho miakatra, izay samy voamarina fa voan'ny homamiadan'ny ra avokoa ary efa sitrana tanteraka talohan'ny famindrana taova. Nozaraina ho vondrona roa ny marary mifototra amin'ny isan'ny tsy fitoviana HLA: Vondrona A misy tsy fitoviana allele iray sy Vondrona B misy tsy fitoviana roa na mihoatra. Nahazo sela fototra ao amin'ny ra sy fitsaboana amin'ny alalan'ny fanadiovana tsoka ny marary rehetra, miaraka amin'ny fisorohana ny GVHD izay misy ATG.
Anisan'ny vokatra lehibe ny tahan'ny fampidirana sela vaovao miisa 96.2% ho an'ny neutrophils ary 93.4% ho an'ny platelets tao anatin'ny 28 andro voalohany. Nasehon'ny fanadihadiana ihany koa fa ambany dia ambany ny trangan'ny GVHD mahery vaika, miaraka amin'ny GVHD kilasy III-IV izay mitranga amin'ny 12.3% amin'ny tranga, ary ny GVHD mitaiza antonony ka hatramin'ny mafy dia mahatratra 21% aorian'ny telo taona. Ny tahan'ny fahavelomana ankapobeny (OS) telo taona dia 63.1%, miaraka amin'ny tahan'ny fahavelomana tsy misy aretina (DFS) 54.5%.
Nasehon'ny fikarohana ihany koa fa ny isan'ny tsy fitoviana HLA dia tsy nisy fiantraikany betsaka tamin'ny tahan'ny fahavelomana, ny fisian'ny GVHD, na ny fihetsehan'ny viriosy indray. Fanampin'izany, ny fampiasana fatra ATG ambany kokoa (≤6 mg/kg) dia nanatsara ny tahan'ny engraftment ary nanolotra tombony ara-pitsaboana nefa tsy nisy fiantraikany tamin'ny tahan'ny fahavelomana na ny fihemorana, ka nanome safidy fitsaboana mahomby amin'ny vidiny.
Ity fikarohana ity no fanadihadiana lehibe indrindra natao tao amin'ny foibe maro tao Shina momba ny MMUD allo-HSCT ary manamafy ny mety ho vitan'ity fomba famindrana taova ity ho an'ny marary voan'ny homamiadan'ny ra mety hampidi-doza. Manome fahatakarana sarobidy amin'ny fanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny marary sy ny fanatsarana ny fomba famindrana taova izany, ka mahatonga azy io ho fandraisana anjara manan-danja amin'ny sehatry ny ra. Fitsaboana homamiadana.