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बहु-केंद्रीय अध्ययन से पता चलता है कि एटीजी के साथ एमएमयूडी एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजरने वाले हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी रोगियों के लिए अच्छे परिणाम मिलते हैं।

2024-11-20

चीन में किए गए एक बहु-केंद्रित पूर्वव्यापी अध्ययन ने रक्त संबंधी घातक बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए बेमेल असंबंधित दाता (एमएमयूडी) एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एलो-एचएससीटी) के आशाजनक परिणामों को उजागर किया है। प्रकाशित बोन मैरो प्रत्यारोपणइस अध्ययन में ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट डिजीज (जीवीएचडी) की रोकथाम के लिए एमएमयूडी एलो-एचएससीटी को एंटीथाइमोसाइट ग्लोबुलिन (एटीजी) के साथ मिलाकर उपयोग करने की प्रभावशीलता की जांच की गई है। यह दृष्टिकोण दाता और प्राप्तकर्ता के बीच मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) अनुकूलता में विसंगतियों के बावजूद भी मजबूत नैदानिक ​​परिणाम देने में सक्षम साबित हुआ है।

 

इस अध्ययन में 14 वर्ष या उससे अधिक आयु के 211 मरीज़ शामिल थे, जिन्हें रक्त संबंधी घातक रोग थे और प्रत्यारोपण से पहले वे पूर्ण रूप से रोगमुक्त थे। मरीज़ों को HLA विसंगतियों की संख्या के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया गया: समूह A जिसमें एक एलील विसंगति थी और समूह B जिसमें दो या अधिक विसंगतियाँ थीं। सभी मरीज़ों को परिधीय रक्त स्टेम सेल और अस्थि मज्जा-शुद्धिकरण उपचार के साथ-साथ ATG युक्त GVHD की रोकथाम के लिए कंडीशनिंग उपचार दिया गया।

 

प्रमुख परिणामों में पहले 28 दिनों के भीतर न्यूट्रोफिल्स के लिए 96.2% और प्लेटलेट्स के लिए 93.4% की उच्च संचयी प्रत्यारोपण दर शामिल है। अध्ययन में गंभीर तीव्र जीवीएचडी की अपेक्षाकृत कम घटनाएँ भी देखी गईं, जिसमें तृतीय-चौथी श्रेणी का जीवीएचडी 12.3% मामलों में हुआ, और मध्यम से गंभीर जीवीएचडी तीन वर्षों के बाद 21% तक पहुँच गया। तीन साल की समग्र उत्तरजीविता (ओएस) दर 63.1% थी, जबकि रोग-मुक्त उत्तरजीविता (डीएफएस) दर 54.5% थी।

11.20(2).वेबपी

 

निष्कर्षों से यह भी पता चला कि एचएलए बेमेल की संख्या का उत्तरजीविता दर, जीवीएचडी की घटना या वायरल पुनर्सक्रियण पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। इसके अतिरिक्त, एटीजी की कम खुराक (≤6 मिलीग्राम/किलोग्राम) के उपयोग से प्रत्यारोपण दर में सुधार हुआ और उत्तरजीविता या पुनरावृत्ति दर को प्रभावित किए बिना नैदानिक ​​लाभ प्राप्त हुए, जिससे एक किफायती उपचार विकल्प उपलब्ध हुआ।

 

यह शोध चीन में एमएमयूडी एलो-एचएससीटी पर किया गया सबसे बड़ा बहु-केंद्रित अध्ययन है और उच्च जोखिम वाले रक्त संबंधी कैंसर के रोगियों के लिए इस प्रत्यारोपण पद्धति की क्षमता को रेखांकित करता है। यह रोगी के परिणामों में सुधार और प्रत्यारोपण प्रोटोकॉल को परिष्कृत करने के लिए बहुमूल्य अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, जिससे यह रक्त प्रत्यारोपण के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान बन जाता है। कैंसर उपचार.