ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលបង្ហាញពីការព្យាករណ៍ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមដែលទទួលការប្តូរកោសិកាដើម MMUD Allogeneic ជាមួយ ATG
ការសិក្សាត្រឡប់ទៅវិញច្រើនមជ្ឈមណ្ឌលដែលបានធ្វើឡើងនៅប្រទេសចិនបានគូសបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលដ៏ជោគជ័យនៃការប្តូរកោសិកាដើមឈាមដែលមិនទាក់ទងគ្នាដែលមានលក្ខណៈមិនស៊ីគ្នា (MMUD) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ បានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង ការប្តូរខួរឆ្អឹងការសិក្សានេះពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្សំ MMUD allo-HSCT ជាមួយនឹង antithymocyte globulin (ATG) សម្រាប់ការបង្ការជំងឺ graft-versus-host disease (GVHD)។ វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញថាផ្តល់នូវលទ្ធផលគ្លីនិកដ៏រឹងមាំ សូម្បីតែមានភាពមិនស៊ីគ្នានៃភាពឆបគ្នានៃអង់ទីហ្សែន leukocyte របស់មនុស្ស (HLA) រវាងអ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួលក៏ដោយ។
ការសិក្សានេះបានចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺចំនួន 211 នាក់ដែលមានអាយុ 14 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឈាម និងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយទាំងស្រុងមុនពេលប្តូរសរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមដោយផ្អែកលើចំនួននៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃ HLA៖ ក្រុម A ដែលមានអាឡែលមិនស៊ីគ្នាមួយ និងក្រុម B ដែលមានភាពមិនស៊ីគ្នាពីរ ឬច្រើន។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលកោសិកាដើមឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងការព្យាបាលដោយការបន្សាបខួរឆ្អឹងខ្នង រួមជាមួយនឹងការបង្ការ GVHD ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង ATG។
លទ្ធផលសំខាន់ៗរួមមានអត្រានៃការផ្សាំកោសិកាកើនឡើងខ្ពស់ 96.2% សម្រាប់ណឺត្រូហ្វីល និង 93.4% សម្រាប់ប្លាកែតក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃដំបូង។ ការសិក្សានេះក៏បានបង្ហាញពីអត្រាទាបនៃជំងឺ GVHD ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ ដោយ GVHD កម្រិត III-IV កើតឡើងក្នុង 12.3% នៃករណី និង GVHD រ៉ាំរ៉ៃកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរឈានដល់ 21% បន្ទាប់ពីបីឆ្នាំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប (OS) រយៈពេលបីឆ្នាំគឺ 63.1% ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតដោយគ្មានជំងឺ (DFS) 54.5%។
ការរកឃើញនេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ចំនួននៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃ HLA មិនបានប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់អត្រារស់រានមានជីវិត អត្រាកើតជំងឺ GVHD ឬការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគនោះទេ។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់កម្រិតទាបនៃ ATG (≤6 mg/kg) បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រាផ្សាំ និងផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិគ្លីនិកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់អត្រារស់រានមានជីវិត ឬអត្រាកើតឡើងវិញ ដែលផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលចំណាយតិច។
ការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងប្រទេសចិនលើ MMUD allo-HSCT ហើយគូសបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលនៃវិធីសាស្រ្តប្តូរសរីរាង្គនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ វាផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃក្នុងការកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ និងការកែលម្អពិធីការប្តូរសរីរាង្គ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការរួមចំណែកដ៏សំខាន់មួយចំពោះវិស័យឈាម។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។