എടിജി ഉപയോഗിച്ചുള്ള എംഎംയുഡി അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് വിധേയരായ ഹെമറ്റോളജിക് മാലിഗ്നൻസി രോഗികൾക്ക് മൾട്ടി-സെന്റർ പഠനം നല്ല രോഗനിർണയം കാണിക്കുന്നു.

ചൈനയിൽ നടത്തിയ ഒരു മൾട്ടി-സെന്റർ റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് പഠനം, ഹെമറ്റോളജിക് മാലിഗ്നൻസികളുള്ള രോഗികൾക്ക് പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാവ് (എംഎംയുഡി) അലോജെനിക് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ (അലോ-എച്ച്എസ്സിടി) യുടെ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ഫലങ്ങൾ എടുത്തുകാണിച്ചു. പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം (GVHD) തടയുന്നതിന് MMUD അലോ-HSCT യും ആന്റിതൈമോസൈറ്റ് ഗ്ലോബുലിനും (ATG) സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി ഈ പഠനം പരിശോധിക്കുന്നു. ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിലുള്ള ഹ്യൂമൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആന്റിജൻ (HLA) അനുയോജ്യതയിൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ശക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതായി ഈ സമീപനം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

14 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള 211 രോഗികളെയാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്, അവരിൽ എല്ലാവർക്കും ഹെമറ്റോളജിക് മാലിഗ്നൻസികൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായ പരിഹാരത്തിലായിരുന്നു. HLA പൊരുത്തക്കേടുകളുടെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗികളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒരു അല്ലീൽ പൊരുത്തക്കേടുള്ള ഗ്രൂപ്പ് A ഉം രണ്ടോ അതിലധികമോ പൊരുത്തക്കേടുകളുള്ള ഗ്രൂപ്പ് B ഉം. എല്ലാ രോഗികൾക്കും ATG ഉൾപ്പെടുന്ന GVHD പ്രതിരോധത്തോടൊപ്പം, മജ്ജ-ക്ലിയറിങ് സമ്പ്രദായത്തോടുകൂടിയ പെരിഫറൽ രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളും കണ്ടീഷനിംഗ് ചികിത്സയും ലഭിച്ചു.

പ്രധാന ഫലങ്ങളിൽ ആദ്യത്തെ 28 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ന്യൂട്രോഫിലുകൾക്ക് 96.2% ഉം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് 93.4% ഉം എന്ന ഉയർന്ന ക്യുമുലേറ്റീവ് എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് നിരക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു. 12.3% കേസുകളിൽ III-IV ഗ്രേഡ് GVHD സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ മൂന്ന് വർഷത്തിന് ശേഷം മിതമായത് മുതൽ കഠിനമായത് വരെയുള്ള ക്രോണിക് GVHD 21% വരെ എത്തുന്നു എന്നതും പഠനത്തിൽ കാണിക്കുന്നു. മൂന്ന് വർഷത്തെ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവന നിരക്ക് (OS) 63.1% ആയിരുന്നു, രോഗരഹിതമായ അതിജീവന നിരക്ക് (DFS) 54.5% ആയിരുന്നു.

എച്ച്എൽഎ പൊരുത്തക്കേടുകളുടെ എണ്ണം അതിജീവന നിരക്കുകളെയോ, ജിവിഎച്ച്ഡി സംഭവങ്ങളെയോ, വൈറൽ പുനരുജ്ജീവനത്തെയോ കാര്യമായി ബാധിച്ചിട്ടില്ലെന്നും കണ്ടെത്തലുകൾ തെളിയിച്ചു. കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എടിജി (≤6 മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം) ഉപയോഗിക്കുന്നത് എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് നിരക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും അതിജീവനത്തെയോ പുനരുജ്ജീവന നിരക്കുകളെയോ ബാധിക്കാതെ ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു, ഇത് ചെലവ് കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നൽകുന്നു.

MMUD allo-HSCT-യെക്കുറിച്ചുള്ള ചൈനയിലെ ഏറ്റവും വലിയ മൾട്ടി-സെന്റർ പഠനമാണിത്, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഹെമറ്റോളജിക് ക്യാൻസറുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ സമീപനത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ അടിവരയിടുന്നു. രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനും ഇത് വിലപ്പെട്ട ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നു, ഇത് രക്തമേഖലയിലെ ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയായി മാറുന്നു. കാൻസർ ചികിത്സ.