Πολυκεντρική μελέτη δείχνει καλή πρόγνωση για ασθενείς με αιματολογική κακοήθεια που υποβάλλονται σε αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων MMUD με ATG

Μια πολυκεντρική αναδρομική μελέτη που διεξήχθη στην Κίνα ανέδειξε τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα της αλλογενούς μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (allo-HSCT) από μη συμβατούς μη συγγενείς δότες (MMUD) για ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες. Δημοσιεύτηκε στο... Μεταμόσχευση μυελού των οστών, αυτή η μελέτη εξετάζει την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού της αλλο-υδρογοναιμομετατροπής MMUD με αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (ATG) για την πρόληψη της νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD). Αυτή η προσέγγιση έχει δείξει ότι προσφέρει ισχυρά κλινικά αποτελέσματα, ακόμη και με αναντιστοιχίες στη συμβατότητα του ανθρώπινου λευκοκυττάρου αντιγόνου (HLA) μεταξύ του δότη και του λήπτη.

Στη μελέτη συμμετείχαν 211 ασθενείς ηλικίας 14 ετών και άνω, όλοι με διάγνωση αιματολογικών κακοηθειών και σε πλήρη ύφεση πριν από τη μεταμόσχευση. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με βάση τον αριθμό των αναντιστοιχιών HLA: Ομάδα Α με μία αναντιστοιχία αλληλόμορφων και Ομάδα Β με δύο ή περισσότερες αναντιστοιχίες. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν βλαστοκύτταρα περιφερικού αίματος και θεραπεία προετοιμασίας με σχήμα καθαρισμού του μυελού, παράλληλα με την πρόληψη της GVHD που περιελάμβανε ATG.

Τα βασικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν ένα υψηλό αθροιστικό ποσοστό ενσωμάτωσης μοσχεύματος 96,2% για τα ουδετερόφιλα και 93,4% για τα αιμοπετάλια εντός των πρώτων 28 ημερών. Η μελέτη έδειξε επίσης σχετικά χαμηλή συχνότητα εμφάνισης σοβαρής οξείας GVHD, με GVHD βαθμού III-IV να εμφανίζεται στο 12,3% των περιπτώσεων και μέτρια έως σοβαρή χρόνια GVHD να φτάνει το 21% μετά από τρία χρόνια. Το τριετές ποσοστό συνολικής επιβίωσης (OS) ήταν 63,1%, με ποσοστό επιβίωσης χωρίς νόσο (DFS) 54,5%.

Τα ευρήματα κατέδειξαν επίσης ότι ο αριθμός των αναντιστοιχιών HLA δεν επηρέασε σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης, τη συχνότητα εμφάνισης GVHD ή την επανενεργοποίηση του ιού. Επιπλέον, η χρήση χαμηλότερων δόσεων ATG (≤6 mg/kg) βελτίωσε τα ποσοστά ενσωμάτωσης του μοσχεύματος και προσέφερε κλινικά πλεονεκτήματα χωρίς να επηρεάσει τα ποσοστά επιβίωσης ή υποτροπής, παρέχοντας μια οικονομικά αποδοτική θεραπευτική επιλογή.

Αυτή η έρευνα είναι η μεγαλύτερη πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα σχετικά με την αλλο-υστερεκτομή μεταμόσχευσης MMUD και υπογραμμίζει τις δυνατότητες αυτής της προσέγγισης μεταμόσχευσης για ασθενείς με αιματολογικούς καρκίνους υψηλού κινδύνου. Παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών και τη βελτίωση των πρωτοκόλλων μεταμόσχευσης, καθιστώντας την μια σημαντική συμβολή στον τομέα της αιμοδοσίας. Θεραπεία καρκίνου.