Léiríonn Staidéar Il-Ionaid Dea-Phrognóis d'Othair Ailse Heamaiteolaíocha atá ag Dul faoi Thrasphlandú Gascheall Allogenach MMUD le ATG
Léirigh staidéar il-ionaid cúlghabhálach a rinneadh sa tSín na torthaí geallta a bhaineann le trasphlandú gascheall haemaiteapoiéiteach allógéineach (allo-HSCT) ó dheontóir neamhghaolmhar neamh-mheaitseáilte (MMUD) d'othair a bhfuil ailse haemaiteolaíocha orthu. Foilsithe i Trasphlandú Smior Cnámh, scrúdaíonn an staidéar seo éifeachtacht chomhcheangail MMUD allo-HSCT le globulin frith-thimocyte (ATG) chun galar graft-versus-host (GVHD) a chosc. Tá sé léirithe go dtugann an cur chuige seo torthaí cliniciúla láidre, fiú amháin i gcás neamhréireanna i gcomhoiriúnacht antaigin leukocyte daonna (HLA) idir an deontóir agus an faighteoir.
Cláraíodh 211 othar a bhí 14 bliana d'aois nó níos sine sa staidéar, agus diagnóisíodh ailse haemaiteolaíocha orthu uile agus bhí siad i loghadh iomlán roimh an trasphlandú. Roinneadh na hothair ina dhá ghrúpa bunaithe ar líon na mí-oiriúnuithe HLA: Grúpa A le mí-oiriúnú ailéile amháin agus Grúpa B le dhá mhí-oiriúnú nó níos mó. Fuair na hothair uile gaschealla fola imeallacha agus cóireáil oiriúntaithe le córas glanadh smior, mar aon le cosc GVHD a raibh ATG mar chuid de.
I measc na bpríomhthorthaí tá ráta ard-ionghrafadh carnach de 96.2% do neodraifilí agus 93.4% do phláitíní laistigh den chéad 28 lá. Léirigh an staidéar freisin minicíocht réasúnta íseal de GVHD géarmhíochaine tromchúiseach, le GVHD grád III-IV ag tarlú i 12.3% de na cásanna, agus GVHD ainsealach measartha go dian ag sroicheadh 21% tar éis trí bliana. Ba é 63.1% an ráta marthanais fhoriomlán (OS) trí bliana, agus ráta marthanais saor ó ghalar (DFS) de 54.5%.
Léirigh na torthaí freisin nach raibh tionchar suntasach ag líon na mí-oiriúnuithe HLA ar rátaí marthanais, ar mhinicíocht GVHD, ná ar athghníomhachtú víreasach. Ina theannta sin, fheabhsaigh úsáid dáileoga níos ísle de ATG (≤6 mg/kg) rátaí greamaitheachta agus thairg sé buntáistí cliniciúla gan tionchar a imirt ar rátaí marthanais ná ar rátaí athiompaithe, rud a sholáthraíonn rogha cóireála cost-éifeachtach.
Is é an taighde seo an staidéar il-ionaid is mó sa tSín ar MMUD allo-HSCT agus leagann sé béim ar acmhainneacht an chur chuige trasphlandúcháin seo d’othair a bhfuil ailse haemaiteolaíocha ardriosca orthu. Soláthraíonn sé léargas luachmhar ar fheabhsú torthaí othar agus ar phrótacail trasphlandúcháin a bheachtú, rud a fhágann gur rannchuidiú tábhachtach é i réimse na fola. Cóireáil Ailse.