Nagpapakita ng Magandang Prognosis ang Pag-aaral sa Multi-Center para sa mga Pasyenteng May Hematologikong Malignancy na Sumasailalim sa MMUD Allogeneic Stem Cell Transplant na may ATG

Isang multi-center retrospective study na isinagawa sa Tsina ang nagbigay-diin sa magagandang resulta ng mismatched related donor (MMUD) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) para sa mga pasyenteng may mga hematologic malignancies. Inilathala sa Paglipat ng Utak ng Buto, sinusuri ng pag-aaral na ito ang bisa ng pagsasama ng MMUD allo-HSCT sa antithymocyte globulin (ATG) para sa pagpigil sa graft-versus-host disease (GVHD). Ang pamamaraang ito ay nagpakita ng mahusay na klinikal na resulta, kahit na may mga hindi pagkakatugma sa human leukocyte antigen (HLA) compatibility sa pagitan ng donor at recipient.

Ang pag-aaral ay nagpalista ng 211 na pasyente na may edad 14 o pataas, lahat ay nasuri na may mga hematologic malignancies at nasa kumpletong remission bago ang transplantation. Ang mga pasyente ay hinati sa dalawang grupo batay sa bilang ng mga HLA mismatch: Group A na may isang allele mismatch at Group B na may dalawa o higit pang mga mismatch. Lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng peripheral blood stem cells at conditioning treatment na may marrow-clearing regimen, kasama ang pag-iwas sa GVHD na kinasasangkutan ng ATG.

Kabilang sa mga pangunahing resulta ang mataas na cumulative engraftment rate na 96.2% para sa mga neutrophil at 93.4% para sa mga platelet sa loob ng unang 28 araw. Ipinakita rin ng pag-aaral ang medyo mababang insidente ng severe acute GVHD, kung saan ang III-IV grade GVHD ay nangyayari sa 12.3% ng mga kaso, at ang moderate-to-severe chronic GVHD ay umabot sa 21% pagkatapos ng tatlong taon. Ang three-year overall survival (OS) rate ay 63.1%, na may disease-free survival (DFS) rate na 54.5%.

Ipinakita rin ng mga natuklasan na ang bilang ng mga HLA mismatches ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga survival rate, GVHD incidence, o viral reactivation. Bukod pa rito, ang paggamit ng mas mababang dosis ng ATG (≤6 mg/kg) ay nagpabuti sa mga engraftment rates at nag-alok ng mga klinikal na kalamangan nang hindi naaapektuhan ang mga survival rate o relapse rates, na nagbibigay ng isang cost-effective na opsyon sa paggamot.

Ang pananaliksik na ito ang pinakamalaking pag-aaral sa maraming sentro sa Tsina tungkol sa MMUD allo-HSCT at binibigyang-diin ang potensyal ng pamamaraang ito ng transplantasyon para sa mga pasyenteng may mataas na panganib na mga kanser sa hematolohiya. Nagbibigay ito ng mahahalagang pananaw sa pagpapabuti ng mga resulta ng pasyente at pagpino ng mga protocol ng transplant, na ginagawa itong isang mahalagang kontribusyon sa larangan ng dugo. Paggamot sa Kanser.