Багатоцентрове дослідження показує хороший прогноз для пацієнтів з гематологічними злоякісними новоутвореннями, які перенесли алогенну трансплантацію стовбурових клітин MMUD з ATG

Багатоцентрове ретроспективне дослідження, проведене в Китаї, виявило багатообіцяючі результати алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (ало-HSCT) від неспарених неспоріднених донорів (MMUD) для пацієнтів з гематологічними злоякісними новоутвореннями. Опубліковано в Трансплантація кісткового мозкуУ цьому дослідженні вивчається ефективність поєднання ало-HSCT з використанням MMUD та антитимоцитарного глобуліну (ATG) для профілактики реакції «трансплантат проти господаря» (РТПХ). Цей підхід продемонстрував високі клінічні результати, навіть за умови невідповідності сумісності людського лейкоцитарного антигену (HLA) між донором та реципієнтом.

У дослідженні взяли участь 211 пацієнтів віком від 14 років, у всіх з яких діагностували гематологічні злоякісні новоутворення та які перебували у повній ремісії до трансплантації. Пацієнтів розділили на дві групи залежно від кількості невідповідностей HLA: група А з однією невідповідністю алелів та група B з двома або більше невідповідностями. Усі пацієнти отримували стовбурові клітини периферичної крові та кондиціонуючу терапію з режимом очищення кісткового мозку, а також профілактику РТПХ, що включала АТГ.

Ключові результати включають високий кумулятивний рівень приживлення трансплантата – 96,2% для нейтрофілів та 93,4% для тромбоцитів протягом перших 28 днів. Дослідження також показало відносно низьку частоту тяжкої гострої РТПХ, причому РТПХ III-IV ступеня спостерігалася у 12,3% випадків, а хронічна РТПХ середнього та тяжкого ступеня досягала 21% після трьох років. Трирічна загальна виживаність (ЗВ) становила 63,1%, а рівень виживаності без захворювання (ВБП) – 54,5%.

Результати дослідження також показали, що кількість невідповідностей HLA суттєво не впливала на виживаність, частоту розвитку реакції проти РТПХ або реактивацію вірусу. Крім того, використання нижчих доз ATG (≤6 мг/кг) покращувало показники приживлення та забезпечувало клінічні переваги без впливу на виживаність або рівень рецидивів, забезпечуючи економічно ефективний варіант лікування.

Це дослідження є найбільшим багатоцентровим дослідженням у Китаї щодо ало-HSCT з використанням мультимедійної мультимедійної мутації (MMUD) та підкреслює потенціал цього трансплантаційного підходу для пацієнтів з високим ризиком гематологічних раків. Воно надає цінну інформацію щодо покращення результатів лікування пацієнтів та вдосконалення протоколів трансплантації, що робить його важливим внеском у галузь крові. Лікування раку.