ATG સાથે MMUD એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવતા હેમેટોલોજિક મેલિગ્નન્સી દર્દીઓ માટે મલ્ટી-સેન્ટર અભ્યાસ સારું પૂર્વસૂચન દર્શાવે છે.
ચીનમાં હાથ ધરાયેલા એક બહુ-કેન્દ્રીય પૂર્વવર્તી અભ્યાસમાં હિમેટોલોજિક મેલિગ્નન્સી ધરાવતા દર્દીઓ માટે મિસમેચ્ડ રિલેટેડ ડોનર (MMUD) એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (allo-HSCT) ના આશાસ્પદ પરિણામો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. પ્રકાશિત અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ, આ અભ્યાસ ગ્રાફ્ટ-વર્સસ-હોસ્ટ રોગ (GVHD) ને રોકવા માટે MMUD એલો-HSCT ને એન્ટિથાઇમોસાઇટ ગ્લોબ્યુલિન (ATG) સાથે જોડવાની અસરકારકતાની તપાસ કરે છે. દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા વચ્ચે માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન (HLA) સુસંગતતામાં મેળ ખાતી ન હોવા છતાં, આ અભિગમ મજબૂત ક્લિનિકલ પરિણામો પહોંચાડે છે.
આ અભ્યાસમાં 14 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના 211 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જે બધાને હેમેટોલોજિક મેલિગ્નન્સી હોવાનું નિદાન થયું હતું અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પહેલાં સંપૂર્ણ માફીમાં હતા. દર્દીઓને HLA મિસમેચની સંખ્યાના આધારે બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: એક એલીલ મિસમેચ સાથે ગ્રુપ A અને બે કે તેથી વધુ મિસમેચ સાથે ગ્રુપ B. બધા દર્દીઓને ATG ને સંડોવતા GVHD નિવારણ સાથે પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સ અને મજ્જા-સફાઈ પદ્ધતિ સાથે કન્ડીશનીંગ સારવાર મળી.
મુખ્ય પરિણામોમાં પ્રથમ 28 દિવસમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ માટે 96.2% અને પ્લેટલેટ્સ માટે 93.4% નો ઉચ્ચ સંચિત એન્ગ્રાફ્ટમેન્ટ દર શામેલ છે. અભ્યાસમાં ગંભીર તીવ્ર GVHD ની પ્રમાણમાં ઓછી ઘટનાઓ પણ દર્શાવવામાં આવી છે, જેમાં III-IV ગ્રેડ GVHD 12.3% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે, અને મધ્યમથી ગંભીર ક્રોનિક GVHD ત્રણ વર્ષ પછી 21% સુધી પહોંચે છે. ત્રણ વર્ષનો એકંદર સર્વાઇવલ (OS) દર 63.1% હતો, જેમાં રોગ-મુક્ત સર્વાઇવલ (DFS) દર 54.5% હતો.
તારણોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે HLA મેળ ખાતી નથી તેની સંખ્યાએ જીવિત રહેવાના દર, GVHD ઘટનાઓ અથવા વાયરલ પુનઃસક્રિયકરણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી નથી. વધુમાં, ATG (≤6 mg/kg) ના ઓછા ડોઝના ઉપયોગથી એન્ગ્રાફ્ટમેન્ટ દરમાં સુધારો થયો અને જીવિત રહેવાના દર અથવા ફરીથી થવાના દરને અસર કર્યા વિના ક્લિનિકલ ફાયદાઓ પ્રદાન કરવામાં આવ્યા, જે ખર્ચ-અસરકારક સારવાર વિકલ્પ પૂરો પાડે છે.
આ સંશોધન ચીનમાં MMUD એલો-HSCT પરનો સૌથી મોટો મલ્ટી-સેન્ટર અભ્યાસ છે અને ઉચ્ચ-જોખમવાળા હેમેટોલોજિક કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અભિગમની સંભાવના પર ભાર મૂકે છે. તે દર્દીના પરિણામોને સુધારવા અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોટોકોલને સુધારવા માટે મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરે છે, જે તેને રક્ત ક્ષેત્રે મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપે છે. કેન્સરની સારવાર.