מחקר רב-מרכזי מראה פרוגנוזה טובה לחולי ממאירות המטולוגית שעוברים השתלת תאי גזע אלוגניים באמצעות MMUD עם ATG

מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שנערך בסין הדגיש את התוצאות המבטיחות של השתלת תאי גזע המטופויאטיים אלוגניים (allo-HSCT) מתורם לא קשור תואם (MMUD) עבור חולים עם גידולים המטולוגיים ממאירים. פורסם ב השתלת מח עצםמחקר זה בוחן את יעילות השילוב של MMUD allo-HSCT עם גלובולין אנטי-תימוציט (ATG) למניעת מחלת שתל נגד מאכסן (GVHD). גישה זו הראתה תוצאות קליניות חזקות, אפילו עם אי התאמות בתאימות אנטיגן לויקוציטים אנושיים (HLA) בין התורם למקבל.

במחקר נכללו 211 חולים בגיל 14 ומעלה, שכולם אובחנו עם גידולים המטולוגיים ממאירים ונמצאים ברמיסיה מלאה לפני ההשתלה. החולים חולקו לשתי קבוצות על סמך מספר אי-התאמות של HLA: קבוצה A עם אי-התאמה אחת של אלל וקבוצה B עם שתי אי-התאמות או יותר. כל החולים קיבלו תאי גזע מדם היקפי וטיפול מותנה עם משטר ניקוי מח עצם, לצד מניעת GVHD הכוללת ATG.

תוצאות מפתח כוללות שיעור השתלה מצטבר גבוה של 96.2% עבור נויטרופילים ו-93.4% עבור טסיות דם בתוך 28 הימים הראשונים. המחקר הראה גם שכיחות נמוכה יחסית של GVHD חריפה חמורה, כאשר GVHD בדרגה III-IV התרחש ב-12.3% מהמקרים, ו-GVHD כרונית בינונית עד חמורה שהגיעה ל-21% לאחר שלוש שנים. שיעור ההישרדות הכוללת (OS) לאחר שלוש שנים היה 63.1%, עם שיעור הישרדות ללא מחלה (DFS) של 54.5%.

הממצאים הראו גם כי מספר אי-ההתאמות ב-HLA לא השפיע באופן משמעותי על שיעורי ההישרדות, שכיחות GVHD או הפעלה מחדש של הנגיף. בנוסף, השימוש במינונים נמוכים יותר של ATG (≤6 מ"ג/ק"ג) שיפר את שיעורי ההשתלה והציע יתרונות קליניים מבלי להשפיע על ההישרדות או שיעורי ההישנות, ובכך סיפק אפשרות טיפול חסכונית.

מחקר זה הוא המחקר הרב-מרכזי הגדול ביותר בסין על MMUD allo-HSCT ומדגיש את הפוטנציאל של גישת השתלה זו עבור חולים עם סרטן המטולוגי בסיכון גבוה. הוא מספק תובנות חשובות לגבי שיפור תוצאות המטופלים ושיפור פרוטוקולי ההשתלה, מה שהופך אותו לתרומה חשובה לתחום הדם. טיפול בסרטן.