Ua Fa'aalia e le Su'esu'ega i le Tele-Nofoaga Tutotonu se Va'aiga Lelei mo Gasegase o le Fa'ama'i o le Toto o lo'o Faia le MMUD Allogeneic Stem Cell Transplant ma le ATG

O se suʻesuʻega toe tepa i tua i le tele o nofoaga tutotonu na faia i Saina ua faʻamamafaina ai taunuuga lelei o le mismatched related donor (MMUD) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) mo gasegase e maua i le kanesa o le toto. Lomia i le Suiga o le Ponaivi, o lenei suʻesuʻega e suʻesuʻeina ai le aogā o le tuʻufaʻatasia o le MMUD allo-HSCT ma le antithymocyte globulin (ATG) mo le puipuia o le faʻamaʻi graft-versus-host (GVHD). O lenei auala ua faʻaalia ai le maua ai o ni iʻuga lelei faʻaklinikal, e tusa lava pe le fetaui lelei le fesoʻotaʻiga a le human leukocyte antigen (HLA) i le va o le foaʻi ma le tagata e mauaina.

O le suʻesuʻega na aofia ai gasegase e 211 e 14 tausaga pe matutua atu, o i latou uma na maua i le kanesa o le toto ma ua atoatoa le mapusaga aʻo leʻi faia le totoga. Na vaevaeina gasegase i ni vaega se lua e faʻatatau i le aofaʻi o HLA e le fetaui: Vaega A e tasi le allele e le fetaui ma le tasi ma le Vaega B e lua pe sili atu foʻi mea e le fetaui. Na maua e gasegase uma sela autu o le toto ma togafitiga faʻapitoa i se faiga e faʻamamā ai le ponaivi o le toto, faʻatasi ai ma le puipuiga o le GVHD e aofia ai le ATG.

O taunuuga autū e aofia ai le maualuga o le fua faatatau o le totoina o sela e 96.2% mo neutrophils ma le 93.4% mo platelets i totonu o aso muamua e 28. Na faaalia foi e le suesuega se tulaga maualalo o le GVHD ogaoga, faatasi ai ma le III-IV grade GVHD e tupu i le 12.3% o mataupu, ma le GVHD tumau e feololo i le ogaoga e oo atu i le 21% pe a mavae le tolu tausaga. O le fua faatatau o le ola atoa (OS) i le tolu tausaga e 63.1%, faatasi ai ma le fua faatatau o le ola e aunoa ma se faamai (DFS) e 54.5%.

O faʻamaumauga na faʻaalia ai foʻi e leʻi aʻafia tele e le aofaʻi o le le fetaui o le HLA le fua faatatau o le ola, le aʻafiaga o le GVHD, poʻo le toe faʻagaoioia o siama. E le gata i lea, o le faʻaaogaina o fua maualalo o le ATG (≤6 mg/kg) na faʻaleleia atili ai fua faatatau o le engraftment ma ofoina atu ai ni faʻamanuiaga faʻapitoa e aunoa ma le aʻafia ai o le ola poʻo le toe foʻi mai o le faʻamaʻi, ma maua ai se filifiliga togafitiga taugofie.

O lenei suʻesuʻega o le suʻesuʻega tele lea e tele nofoaga tutotonu i Saina i le MMUD allo-HSCT ma faʻamamafaina ai le gafatia o lenei auala e sui ai totoga mo gasegase e maualuga le lamatiaga o kanesa o le toto. E maua ai ni malamalamaga taua i le faʻaleleia atili o taunuuga o gasegase ma le faʻaleleia atili o faiga o le suiina totoga, ma avea ai ma se sao taua i le matata o le toto. Togafitiga o le Kanesa.