Çok Merkezli Çalışma, ATG ile MMUD Allogeneik Kök Hücre Nakli Uygulanan Hematolojik Malignite Hastalarında İyi Bir Prognoz Gösteriyor

Çin'de yürütülen çok merkezli retrospektif bir çalışma, hematolojik maligniteleri olan hastalar için uyumsuz akraba olmayan donör (MMUD) allojenik hematopoetik kök hücre naklinin (allo-HSCT) umut verici sonuçlarını ortaya koymuştur. (Yayınlandı) Kemik İliği NakliBu çalışma, donör ve alıcı arasında insan lökosit antijeni (HLA) uyumluluğunda uyumsuzluk olsa bile, MMUD allo-HSCT'nin antitimosit globulin (ATG) ile birleştirilmesinin greft-konakçı hastalığını (GVHD) önlemedeki etkinliğini incelemektedir.

Çalışmaya, nakilden önce tam remisyonda olan ve hematolojik malignite tanısı konmuş 14 yaş ve üzeri 211 hasta dahil edildi. Hastalar, HLA uyumsuzluk sayısına göre iki gruba ayrıldı: Bir alel uyumsuzluğu olanlar Grup A ve iki veya daha fazla uyumsuzluk olanlar Grup B. Tüm hastalara periferik kan kök hücreleri ve kemik iliği temizleme rejimi içeren hazırlık tedavisi uygulandı; ayrıca ATG içeren GVHD önleme tedavisi de verildi.

Başlıca sonuçlar arasında, ilk 28 gün içinde nötrofiller için %96,2 ve trombositler için %93,4 gibi yüksek bir kümülatif tutunma oranı yer almaktadır. Çalışma ayrıca, vakaların %12,3'ünde III-IV dereceli GVHD ve üç yıl sonra %21'e ulaşan orta ila şiddetli kronik GVHD ile nispeten düşük bir şiddetli akut GVHD insidansı göstermiştir. Üç yıllık genel sağkalım (OS) oranı %63,1, hastalıksız sağkalım (DFS) oranı ise %54,5 olmuştur.

Bulgular ayrıca, HLA uyumsuzluk sayısının hayatta kalma oranlarını, GVHD insidansını veya viral reaktivasyonu önemli ölçüde etkilemediğini göstermiştir. Ek olarak, daha düşük dozda ATG (≤6 mg/kg) kullanımı, greft tutunma oranlarını iyileştirmiş ve hayatta kalma veya nüks oranlarını etkilemeden klinik avantajlar sunarak uygun maliyetli bir tedavi seçeneği sağlamıştır.

Bu araştırma, Çin'de MMUD allojenik hematopoetik kök hücre nakli üzerine yapılan en büyük çok merkezli çalışmadır ve yüksek riskli hematolojik kanserli hastalar için bu nakil yaklaşımının potansiyelini vurgulamaktadır. Hasta sonuçlarını iyileştirme ve nakil protokollerini geliştirme konusunda değerli bilgiler sağlayarak kan hastalıkları alanına önemli bir katkı sunmaktadır. Kanser Tedavisi.