Un estudi multicèntric mostra un bon pronòstic per a pacients amb neoplàsies hematològiques sotmesos a un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare amb MMUD i ATG

Un estudi retrospectiu multicèntric dut a terme a la Xina ha destacat els resultats prometedors del trasplantament al·logènic de cèl·lules mare hematopoètiques (allo-HSCT) de donant no emparentat (MMUD) per a pacients amb malalties hematològiques. Publicat a Trasplantament de medul·la òssia, aquest estudi examina l'eficàcia de la combinació d'al·lo-HSCT MMUD amb globulina antitimocitària (ATG) per a la prevenció de la malaltia de l'empelt contra l'hoste (GVHD). Aquest enfocament ha demostrat oferir resultats clínics sòlids, fins i tot amb discrepàncies en la compatibilitat de l'antigen leucocitari humà (HLA) entre el donant i el receptor.

L'estudi va reclutar 211 pacients de 14 anys o més, tots diagnosticats amb tumors hematològics malignes i en remissió completa abans del trasplantament. Els pacients es van dividir en dos grups segons el nombre de discrepàncies d'HLA: Grup A amb una discrepància al·lel i Grup B amb dues o més discrepàncies. Tots els pacients van rebre cèl·lules mare de la sang perifèrica i tractament de condicionament amb un règim de neteja de medul·la òssia, juntament amb la prevenció de la GVHD amb ATG.

Entre els resultats clau s'inclou una taxa acumulada d'empelt elevada del 96,2% per als neutròfils i del 93,4% per a les plaquetes durant els primers 28 dies. L'estudi també va mostrar una incidència relativament baixa de GVHD aguda greu, amb una GVHD de grau III-IV en el 12,3% dels casos i una GVHD crònica de moderada a greu que va arribar al 21% després de tres anys. La taxa de supervivència global (SG) a tres anys va ser del 63,1%, amb una taxa de supervivència lliure de malaltia (SLE) del 54,5%.

Les troballes també van demostrar que el nombre de desajustos d'HLA no va afectar significativament les taxes de supervivència, la incidència de GVHD o la reactivació viral. A més, l'ús de dosis més baixes d'ATG (≤6 mg/kg) va millorar les taxes d'empeltament i va oferir avantatges clínics sense afectar les taxes de supervivència o recaiguda, proporcionant una opció de tractament rendible.

Aquesta investigació és el major estudi multicèntric a la Xina sobre MMUD allo-HSCT i subratlla el potencial d'aquest mètode de trasplantament per a pacients amb càncers hematològics d'alt risc. Proporciona informació valuosa per millorar els resultats dels pacients i perfeccionar els protocols de trasplantament, convertint-la en una contribució important al camp de la sang. Tractament del càncer.