Studiu multicentric arată un prognostic bun pentru pacienții cu afecțiuni hematologice maligne supuși unui transplant alogen de celule stem MMUD cu ATG

Un studiu retrospectiv multicentric realizat în China a evidențiat rezultatele promițătoare ale transplantului alogen de celule stem hematopoietice (allo-HSCT) de la donatori neînrudiți nepotriviți (MMUD) pentru pacienții cu afecțiuni maligne hematologice. Publicat în Transplant de măduvă osoasă, acest studiu examinează eficacitatea combinării alo-HSCT MMUD cu globulină antitimocitară (ATG) pentru prevenirea bolii grefă-contra-gazdă (GVHD). Această abordare a demonstrat că oferă rezultate clinice solide, chiar și în cazul unor neconcordanțe în compatibilitatea antigenului leucocitar uman (HLA) între donator și receptor.

Studiul a inclus 211 pacienți cu vârsta de 14 ani sau peste, toți diagnosticați cu afecțiuni maligne hematologice și aflați în remisie completă înainte de transplant. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de numărul de nepotriviri HLA: Grupa A cu o nepotrivire alelică și Grupa B cu două sau mai multe nepotriviri. Toți pacienții au primit celule stem din sângele periferic și tratament de condiționare cu un regim de curățare a măduvei vertebrale, alături de prevenirea GVHD care implică ATG.

Rezultatele cheie includ o rată cumulativă ridicată de grefare, de 96,2% pentru neutrofile și 93,4% pentru trombocite, în primele 28 de zile. Studiul a arătat, de asemenea, o incidență relativ scăzută a GVHD acute severe, GVHD de gradul III-IV apărând în 12,3% din cazuri, iar GVHD cronică moderată până la severă atingând 21% după trei ani. Rata de supraviețuire generală (OS) la trei ani a fost de 63,1%, cu o rată de supraviețuire fără boală (DFS) de 54,5%.

Constatările au demonstrat, de asemenea, că numărul de nepotriviri HLA nu a afectat semnificativ ratele de supraviețuire, incidența GVHD sau reactivarea virală. În plus, utilizarea unor doze mai mici de ATG (≤6 mg/kg) a îmbunătățit ratele de grefare și a oferit avantaje clinice fără a afecta ratele de supraviețuire sau de recidivă, oferind o opțiune de tratament rentabilă.

Această cercetare este cel mai mare studiu multicentric din China privind MMUD alo-HSCT și subliniază potențialul acestei abordări de transplant pentru pacienții cu cancere hematologice cu risc ridicat. Aceasta oferă informații valoroase despre îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți și rafinarea protocoalelor de transplant, ceea ce o face o contribuție importantă în domeniul transplantului de sânge. Tratamentul cancerului.