Multicentrična studija pokazuje dobru prognozu za pacijente s hematološkim malignim bolestima koji se podvrgavaju MMUD alogenoj transplantaciji matičnih stanica s ATG-om

Multicentrična retrospektivna studija provedena u Kini istaknula je obećavajuće rezultate alogene transplantacije hematopoetskih matičnih stanica (allo-HSCT) od nepodudarnih nesrodnih donora (MMUD) kod pacijenata s hematološkim malignim bolestima. Objavljeno u Transplantacija koštane srži, ova studija ispituje učinkovitost kombiniranja MMUD alo-HSCT-a s antitimocitnim globulinom (ATG) u sprječavanju bolesti presatka protiv domaćina (GVHD). Ovaj pristup pokazao se uspješnim u postizanju snažnih kliničkih ishoda, čak i uz neusklađenosti u kompatibilnosti humanog leukocitnog antigena (HLA) između darivatelja i primatelja.

U studiju je uključeno 211 pacijenata u dobi od 14 ili više godina, svima s dijagnozom hematoloških malignih bolesti i u potpunoj remisiji prije transplantacije. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine na temelju broja HLA neusklađenosti: Skupina A s jednom alelnom neusklađenošću i Skupina B s dvije ili više neusklađenosti. Svi pacijenti primili su periferne krvne matične stanice i kondiciono liječenje režimom čišćenja srži, uz prevenciju GVHD-a koja uključuje ATG.

Ključni rezultati uključuju visoku kumulativnu stopu prihvaćanja presatka od 96,2% za neutrofile i 93,4% za trombocite unutar prvih 28 dana. Studija je također pokazala relativno nisku incidenciju teške akutne GVHD, s GVHD-om III-IV stupnja koji se javlja u 12,3% slučajeva, a umjereni do teški kronični GVHD doseže 21% nakon tri godine. Trogodišnja stopa ukupnog preživljavanja (OS) bila je 63,1%, sa stopom preživljavanja bez bolesti (DFS) od 54,5%.

Nalazi su također pokazali da broj HLA neusklađenosti nije značajno utjecao na stope preživljavanja, incidenciju GVHD-a ili reaktivaciju virusa. Osim toga, upotreba nižih doza ATG-a (≤6 mg/kg) poboljšala je stope prihvaćanja presađenog tkiva i ponudila kliničke prednosti bez utjecaja na preživljavanje ili stope recidiva, pružajući isplativu mogućnost liječenja.

Ovo istraživanje je najveća multicentrična studija u Kini o MMUD alo-HSCT-u i naglašava potencijal ovog transplantacijskog pristupa za pacijente s visokorizičnim hematološkim karcinomima. Pruža vrijedne uvide u poboljšanje ishoda pacijenata i usavršavanje transplantacijskih protokola, što ga čini važnim doprinosom području krvi. Liječenje raka.