Ko'p markazli tadqiqot ATG bilan MMUD allogenik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishdan o'tayotgan gematologik xavfli o'sma bemorlari uchun yaxshi prognozni ko'rsatmoqda

Xitoyda o'tkazilgan ko'p markazli retrospektiv tadqiqot gematologik xavfli o'smalari bo'lgan bemorlar uchun mos kelmaydigan aloqador bo'lmagan donor (MMUD) allogenik gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasining (allo-HSCT) istiqbolli natijalarini ta'kidladi. Nashr qilingan. Suyak iligi transplantatsiyasi, ushbu tadqiqotda transplantatga qarshi xo'jayin kasalligining (GVHD) oldini olish uchun MMUD allo-HSCT ni antitimosit globulin (ATG) bilan birlashtirish samaradorligi o'rganiladi. Ushbu yondashuv donor va qabul qiluvchi o'rtasida inson leykotsit antigeni (HLA) mosligidagi nomuvofiqliklarga qaramay, kuchli klinik natijalarni berishi ko'rsatilgan.

Tadqiqotda 14 yosh va undan katta yoshdagi 211 bemor ishtirok etdi, ularning barchasiga gematologik xavfli o'smalar tashxisi qo'yilgan va transplantatsiyadan oldin to'liq remissiyada bo'lgan. Bemorlar HLA nomuvofiqliklari soniga qarab ikki guruhga bo'lingan: bitta allel nomuvofiqligi bo'lgan A guruhi va ikki yoki undan ortiq nomuvofiqligi bo'lgan B guruhi. Barcha bemorlar ATG ishtirokidagi GVHD profilaktikasi bilan birga periferik qon ildiz hujayralari va ilik tozalash rejimi bilan konditsionerlash davosini oldilar.

Asosiy natijalar orasida dastlabki 28 kun ichida neytrofillar uchun 96,2% va trombotsitlar uchun 93,4% bo'lgan yuqori kümülatif engraftatsiya darajasi mavjud. Tadqiqot shuningdek, og'ir o'tkir GVHD holatlarining nisbatan past darajasini ko'rsatdi, III-IV darajali GVHD holatlarning 12,3% da uchraydi va o'rtacha va og'ir surunkali GVHD uch yildan keyin 21% ga yetadi. Uch yillik umumiy omon qolish (OS) darajasi 63,1% ni tashkil etdi, kasalliksiz omon qolish (DFS) darajasi esa 54,5% ni tashkil etdi.

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, HLA nomuvofiqliklari soni omon qolish darajasiga, GVHD tarqalishiga yoki virusning qayta faollashishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi. Bundan tashqari, ATG ning past dozalarini (≤6 mg/kg) qo'llash transplantatsiya darajasini yaxshiladi va omon qolish yoki qaytalanish darajasiga ta'sir qilmasdan klinik afzalliklarni taqdim etdi, bu esa tejamkor davolash usulini taqdim etdi.

Ushbu tadqiqot Xitoyda MMUD allo-HSCT bo'yicha eng yirik ko'p markazli tadqiqot bo'lib, yuqori xavfli gematologik saraton kasalligiga chalingan bemorlar uchun ushbu transplantatsiya yondashuvining salohiyatini ta'kidlaydi. U bemorlarning natijalarini yaxshilash va transplantatsiya protokollarini takomillashtirish bo'yicha qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadi, bu esa uni qon sohasiga muhim hissa qo'shadi. Saraton kasalligini davolash.