Mitmekeskuseline uuring näitab head prognoosi hematoloogilise pahaloomulisuse patsientidele, kellele tehakse MMUD allogeensete tüvirakkude siirdamine ATG-ga

Hiinas läbi viidud mitmekeskuseline retrospektiivne uuring tõi esile paljulubavaid tulemusi mittesobivatelt mitteseotud doonoritelt (MMUD) allogeensete hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamise (allo-HSCT) osas hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Avaldatud ajakirjas ... Luuüdi siirdamineKäesolevas uuringus uuritakse MMUD-allo-HSCT ja antitümotsüütide globuliini (ATG) kombineerimise efektiivsust transplantaadi-peremehe vastu suunatud haiguse (GVHD) ennetamisel. See lähenemisviis on näidanud tugevaid kliinilisi tulemusi isegi doonori ja retsipiendi inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) ühilduvuse erinevuste korral.

Uuringusse kaasati 211 patsienti vanuses 14 aastat ja vanemad, kellel kõigil oli diagnoositud hematoloogilised pahaloomulised kasvajad ja kes olid enne siirdamist täielikus remissioonis. Patsiendid jagati kahte rühma HLA mittevastavuste arvu põhjal: A-rühm ühe alleeli mittevastavusega ja B-rühm kahe või enama mittevastavusega. Kõik patsiendid said perifeerse vere tüvirakke ja ettevalmistavat ravi luuüdi puhastava raviskeemiga, lisaks GVHD ennetamisele, mis hõlmas ATG-d.

Peamiste tulemuste hulka kuulub kõrge kumulatiivne siirde määr – 96,2% neutrofiilide ja 93,4% trombotsüütide puhul esimese 28 päeva jooksul. Uuring näitas ka raske ägeda GVHD suhteliselt madalat esinemissagedust, kusjuures III-IV astme GVHD esines 12,3% juhtudest ja mõõdukas kuni raske krooniline GVHD ulatus kolme aasta pärast 21%-ni. Kolmeaastane üldine elulemus (OS) oli 63,1% ja haigusvaba elulemus (DFS) oli 54,5%.

Samuti näitasid tulemused, et HLA mittevastavuste arv ei mõjutanud oluliselt elulemust, GVHD esinemissagedust ega viiruse taasaktiveerumist. Lisaks parandas ATG madalamate annuste (≤6 mg/kg) kasutamine siirde kinnitumise määra ja pakkus kliinilisi eeliseid ilma elulemust või retsidiivide määra mõjutamata, pakkudes kulutõhusat ravivõimalust.

See uuring on Hiina suurim mitmekeskuseline uuring MMUD allo-HSCT kohta ja rõhutab selle siirdamismeetodi potentsiaali kõrge riskiga hematoloogiliste vähkidega patsientidel. See annab väärtuslikku teavet patsientide tulemuste parandamiseks ja siirdamisprotokollide täiustamiseks, muutes selle oluliseks panuseks vereteaduse valdkonda. Vähiravi.