Многоцентрово проучване показва добра прогноза за пациенти с хематологични злокачествени заболявания, подложени на MMUD алогенна трансплантация на стволови клетки с ATG

Многоцентрово ретроспективно проучване, проведено в Китай, подчерта обещаващите резултати от алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки (ало-HSCT) от несъответстващи несвързани донори (MMUD) при пациенти с хематологични злокачествени заболявания. Публикувано в Трансплантация на костен мозък, това проучване изследва ефективността на комбинирането на MMUD allo-HSCT с антитимоцитен глобулин (ATG) за предотвратяване на реакцията на присадка срещу гостоприемник (GVHD). Този подход е показал, че води до силни клинични резултати, дори при несъответствия в съвместимостта на човешкия левкоцитен антиген (HLA) между донора и реципиента.

В проучването са включени 211 пациенти на възраст 14 или повече години, всички с диагноза хематологични злокачествени заболявания и в пълна ремисия преди трансплантацията. Пациентите са разделени в две групи въз основа на броя на HLA несъответствията: Група А с едно алелно несъответствие и Група Б с две или повече несъответствия. Всички пациенти са получили периферни кръвни стволови клетки и кондициониращо лечение с режим за изчистване на костния мозък, наред с превенция на GVHD, включваща ATG.

Ключовите резултати включват висок кумулативен процент на присаждане от 96,2% за неутрофили и 93,4% за тромбоцити в рамките на първите 28 дни. Проучването също така показва относително ниска честота на тежка остра GVHD, като GVHD от III-IV степен се среща в 12,3% от случаите, а умерена до тежка хронична GVHD достига 21% след три години. Тригодишната обща преживяемост (OS) е 63,1%, с процент на преживяемост без заболяване (DFS) от 54,5%.

Резултатите също така показват, че броят на HLA несъответствията не повлиява значително процента на преживяемост, честотата на GVHD или вирусната реактивация. Освен това, използването на по-ниски дози ATG (≤6 mg/kg) подобрява процента на присаждане и предлага клинични предимства, без да повлиява преживяемостта или процента на рецидив, осигурявайки икономически ефективен вариант за лечение.

Това изследване е най-голямото многоцентрово проучване в Китай върху MMUD ало-HSCT и подчертава потенциала на този трансплантационен подход за пациенти с високорискови хематологични ракови заболявания. То предоставя ценна информация за подобряване на резултатите при пациентите и усъвършенстване на трансплантационните протоколи, което го прави важен принос в областта на кръвообращението. Лечение на рак.