ATG සමඟ MMUD ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රක්තපාත මාරාන්තික රෝගීන් සඳහා බහු-මධ්යස්ථාන අධ්යයනය හොඳ පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරයි.
චීනයේ සිදු කරන ලද බහු-මධ්යස්ථාන අතීත අධ්යයනයකින්, රක්තපාත මාරාන්තික රෝගීන් සඳහා නොගැලපෙන සම්බන්ධයක් නැති පරිත්යාගශීලියා (MMUD) ඇලෝජෙනික් රක්තපාත කඳ සෛල බද්ධ කිරීමේ (allo-HSCT) පොරොන්දු වූ ප්රතිඵල ඉස්මතු කර ඇත. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම, මෙම අධ්යයනය මගින් බද්ධ-එදිරි-ධාරක රෝගය (GVHD) වැළැක්වීම සඳහා MMUD allo-HSCT, ප්රති-තයිමොසයිට් ග්ලෝබියුලින් (ATG) සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කරයි. පරිත්යාගශීලියා සහ ලබන්නා අතර මානව ලියුකෝසයිට් ප්රතිදේහජනක (HLA) අනුකූලතාවයේ නොගැලපීම් සමඟ වුවද, මෙම ප්රවේශය ශක්තිමත් සායනික ප්රතිඵල ලබා දෙන බව පෙන්වා දී ඇත.
මෙම අධ්යයනයට වයස අවුරුදු 14 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් 211 දෙනෙකු ඇතුළත් කර ගත් අතර, ඔවුන් සියල්ලන්ටම රක්තපාත පිළිකා ඇති බව හඳුනාගෙන බද්ධ කිරීමට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය විය. HLA නොගැලපීම් ගණන මත පදනම්ව රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: එක් ඇලිල නොගැලපීමක් සහිත A කාණ්ඩය සහ නොගැලපීම් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සහිත B කාණ්ඩය. සියලුම රෝගීන්ට ATG ඇතුළත් GVHD වැළැක්වීම සමඟ පර්යන්ත රුධිර කඳ සෛල සහ ඇටමිදුළු පිරිසිදු කිරීමේ ක්රමයක් සමඟ කන්ඩිෂනින් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ලදී.
ප්රධාන ප්රතිඵල අතරට පළමු දින 28 තුළ නියුට්රොෆිල් සඳහා 96.2% ක සහ පට්ටිකා සඳහා 93.4% ක ඉහළ සමුච්චිත බද්ධ කිරීමේ අනුපාතයක් ඇතුළත් වේ. අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ දරුණු උග්ර GVHD හි සාපේක්ෂව අඩු සිදුවීම්, III-IV ශ්රේණියේ GVHD රෝගීන්ගෙන් 12.3% ක් තුළ සිදුවන අතර, මධ්යස්ථ සිට දරුණු නිදන්ගත GVHD වසර තුනකට පසු 21% දක්වා ළඟා වේ. වසර තුනක සමස්ත පැවැත්මේ (OS) අනුපාතය 63.1% ක් වූ අතර, රෝග-නිදහස් පැවැත්මේ (DFS) අනුපාතය 54.5% කි.
සොයාගැනීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ HLA නොගැලපීම් සංඛ්යාව පැවැත්මේ අනුපාත, GVHD සිදුවීම් හෝ වෛරස් නැවත සක්රිය කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති බවයි. මීට අමතරව, ATG (≤6 mg/kg) අඩු මාත්රා භාවිතය බද්ධ කිරීමේ අනුපාත වැඩිදියුණු කළ අතර පැවැත්මට හෝ නැවත ඇතිවීමේ අනුපාතවලට බලපෑමක් නොකර සායනික වාසි ලබා දුන් අතර, පිරිවැය-ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්පයක් සපයයි.
මෙම පර්යේෂණය චීනයේ MMUD allo-HSCT පිළිබඳ විශාලතම බහු-මධ්යස්ථාන අධ්යයනය වන අතර අධි අවදානම් සහිත රක්තපාත පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම බද්ධ කිරීමේ ප්රවේශයේ විභවය අවධාරණය කරයි. එය රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සහ බද්ධ කිරීමේ ප්රොටෝකෝල පිරිපහදු කිරීම පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර, එය රුධිර ක්ෂේත්රයට වැදගත් දායකත්වයක් සපයයි. පිළිකා ප්රතිකාර.