Multicenterstudie viser god prognose for patienter med hæmatologisk malignitet, der gennemgår MMUD allogen stamcelletransplantation med ATG
Et retrospektivt multicenterstudie udført i Kina har fremhævet de lovende resultater af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) fra uoverensstemmelsesbaserede donorer (MMUD) til patienter med hæmatologiske maligniteter. Udgivet i Knoglemarvstransplantation, undersøger denne undersøgelse effektiviteten af at kombinere MMUD allo-HSCT med antithymocytglobulin (ATG) til forebyggelse af graft-versus-host disease (GVHD). Denne tilgang har vist sig at give stærke kliniske resultater, selv med uoverensstemmelser i kompatibiliteten af humant leukocytantigen (HLA) mellem donor og recipient.
Studiet inkluderede 211 patienter i alderen 14 år eller ældre, alle diagnosticeret med hæmatologiske maligniteter og i fuldstændig remission før transplantation. Patienterne blev opdelt i to grupper baseret på antallet af HLA-mismatches: Gruppe A med én allelmismatch og Gruppe B med to eller flere mismatches. Alle patienter modtog perifere blodstamceller og konditionerende behandling med et marvclearing-regime, sammen med GVHD-forebyggelse med ATG.
Nøgleresultaterne inkluderer en høj kumulativ engraftment-rate på 96,2 % for neutrofiler og 93,4 % for blodplader inden for de første 28 dage. Undersøgelsen viste også en relativt lav forekomst af svær akut GVHD, hvor GVHD af grad III-IV forekom i 12,3 % af tilfældene, og moderat til svær kronisk GVHD nåede 21 % efter tre år. Den samlede overlevelse (OS) efter tre år var 63,1 % med en sygdomsfri overlevelse (DFS) på 54,5 %.
Resultaterne viste også, at antallet af HLA-mismatches ikke signifikant påvirkede overlevelsesrater, GVHD-incidens eller viral reaktivering. Derudover forbedrede brugen af lavere doser ATG (≤6 mg/kg) engraftment-raterne og tilbød kliniske fordele uden at påvirke overlevelse eller tilbagefaldsrater, hvilket gav en omkostningseffektiv behandlingsmulighed.
Denne forskning er det største multicenterstudie i Kina om MMUD allo-HSCT og understreger potentialet i denne transplantationsmetode for patienter med højrisikohæmatologiske kræftformer. Den giver værdifuld indsigt i forbedring af patientresultater og forfining af transplantationsprotokoller, hvilket gør den til et vigtigt bidrag til blodforskningsområdet. Kræftbehandling.