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다기관 연구 결과, ATG를 병용한 MMUD 동종 조혈모세포 이식을 받는 혈액암 환자의 예후가 양호한 것으로 나타났습니다.

2024년 11월 20일

중국에서 실시된 다기관 후향적 연구는 혈액암 환자를 대상으로 한 비일치 비혈연 공여자(MMUD) 동종 조혈모세포 이식(allo-HSCT)의 유망한 결과를 강조했습니다. (게재 예정) 골수 이식본 연구는 동종 조혈모세포이식(MMUD allo-HSCT)과 항흉선세포글로불린(ATG) 병용 요법이 이식편대숙주질환(GVHD) 예방에 미치는 효과를 조사합니다. 이 접근법은 공여자-수혜자 간 인간 백혈구 항원(HLA) 적합성 불일치가 있는 경우에도 우수한 임상 결과를 제공하는 것으로 나타났습니다.

 

본 연구에는 14세 이상 혈액암 환자 211명이 참여했으며, 모든 환자는 이식 전 완전 관해 상태였습니다. 환자들은 HLA 불일치 개수에 따라 두 그룹으로 나뉘었습니다. A 그룹은 대립유전자 불일치가 1개인 환자, B 그룹은 2개 이상인 환자였습니다. 모든 환자는 말초혈액 줄기세포 이식을 받았으며, 골수 제거 요법을 포함한 전처치와 함께 ATG를 이용한 이식편대숙주병(GVHD) 예방 치료를 받았습니다.

 

주요 결과로는 첫 28일 이내 호중구 누적 생착률 96.2%, 혈소판 누적 생착률 93.4%라는 높은 수치가 나타났습니다. 또한, 중증 급성 이식편대숙주병(GVHD) 발생률이 비교적 낮아 3~4등급 GVHD는 12.3%, 중등도~중증 만성 GVHD는 3년 후 21%를 기록했습니다. 3년 전체 생존율(OS)은 63.1%, 무병 생존율(DFS)은 54.5%였습니다.

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연구 결과는 또한 HLA 불일치 수가 생존율, 이식편대숙주병 발생률 또는 바이러스 재활성화에 유의미한 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주었습니다. 더불어, 저용량 ATG(≤6mg/kg) 사용은 이식 성공률을 향상시키고 생존율이나 재발률에 영향을 미치지 않으면서 임상적 이점을 제공하여 비용 효율적인 치료 옵션을 제시했습니다.

 

본 연구는 중국에서 진행된 MMUD 동종 조혈모세포 이식에 관한 최대 규모의 다기관 연구로서, 고위험 혈액암 환자에게 있어 이 이식 접근법의 잠재력을 강조합니다. 환자 예후 개선 및 이식 프로토콜 정교화에 대한 귀중한 통찰력을 제공하여 혈액학 분야에 중요한 기여를 하고 있습니다. 암 치료.