ການສຶກສາຫຼາຍສູນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄາດຄະເນທີ່ດີສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ MMUD Allogeneic ດ້ວຍ ATG
ການສຶກສາຍ້ອນຫຼັງຫຼາຍສູນທີ່ດຳເນີນຢູ່ໃນປະເທດຈີນໄດ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄວາມຫວັງຂອງການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນເລືອດຂອງຜູ້ໃຫ້ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ (MMUD) ທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ (allo-HSCT) ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດ. ເຜີຍແຜ່ໃນ ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ, ການສຶກສານີ້ກວດສອບປະສິດທິພາບຂອງການລວມ MMUD allo-HSCT ກັບ antithymocyte globulin (ATG) ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ graft-versus-host (GVHD). ວິທີການນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມບໍ່ກົງກັນໃນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ human leukocyte antigen (HLA) ລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ແລະຜູ້ຮັບ.
ການສຶກສາໄດ້ລົງທະບຽນຄົນເຈັບ 211 ຄົນທີ່ມີອາຍຸ 14 ປີຂຶ້ນໄປ, ເຊິ່ງທັງໝົດຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເລືອດ ແລະ ມີອາການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນກ່ອນການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ຈຳນວນຂອງ HLA ທີ່ບໍ່ກົງກັນ: ກຸ່ມ A ທີ່ມີ allele ບໍ່ກົງກັນໜຶ່ງອັນ ແລະ ກຸ່ມ B ທີ່ມີສອງອັນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ກົງກັນ. ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຮັບຈຸລັງລຳຕົ້ນເລືອດ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການກຳຈັດໄຂກະດູກ, ພ້ອມກັບການປ້ອງກັນ GVHD ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ATG.
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສຳຄັນລວມມີອັດຕາການຝັງຕົວສະສົມສູງເຖິງ 96.2% ສຳລັບ neutrophils ແລະ 93.4% ສຳລັບເມັດເລືອດພາຍໃນ 28 ມື້ທຳອິດ. ການສຶກສາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການເກີດ GVHD ສ້ວຍແຫຼມຮຸນແຮງທີ່ຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ, ໂດຍມີ GVHD ລະດັບ III-IV ເກີດຂຶ້ນໃນ 12.3% ຂອງກໍລະນີ, ແລະ GVHD ຊຳເຮື້ອປານກາງຫາຮຸນແຮງບັນລຸ 21% ຫຼັງຈາກສາມປີ. ອັດຕາການລອດຊີວິດໂດຍລວມ (OS) ສາມປີແມ່ນ 63.1%, ໂດຍມີອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ (DFS) 54.5%.
ຜົນການຄົ້ນພົບຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຳນວນຂອງ HLA ທີ່ບໍ່ກົງກັນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາການລອດຊີວິດ, ອັດຕາການເກີດ GVHD, ຫຼື ການກະຕຸ້ນຂອງໄວຣັດຄືນໃໝ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ ATG ໃນປະລິມານຕ່ຳ (≤6 ມກ/ກກ) ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການຕິດເຊື້ອ ແລະ ສະເໜີຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການລອດຊີວິດ ຫຼື ອັດຕາການເປັນຊ້ຳອີກ, ເຊິ່ງເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນການສຶກສາຫຼາຍສູນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະເທດຈີນກ່ຽວກັບ MMUD allo-HSCT ແລະເນັ້ນໜັກເຖິງທ່າແຮງຂອງວິທີການປ່ຽນຖ່າຍນີ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ມັນໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ປັບປຸງໂປໂຕຄອນການປ່ຽນຖ່າຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການປະກອບສ່ວນທີ່ສຳຄັນຕໍ່ຂະແໜງການເລືອດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງ.