Multisenterstudie viser god prognose for pasienter med hematologisk malignitet som gjennomgår MMUD allogen stamcelletransplantasjon med ATG
En retrospektiv multisenterstudie utført i Kina har fremhevet de lovende resultatene av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) fra ikke-samsvarende, ikke-relaterte donorer (MMUD) for pasienter med hematologiske maligniteter. Publisert i BenmargstransplantasjonDenne studien undersøker effektiviteten av å kombinere MMUD allo-HSCT med antitymocytglobulin (ATG) for å forebygge graft-versus-host-sykdom (GVHD). Denne tilnærmingen har vist seg å gi sterke kliniske resultater, selv med uoverensstemmelser i kompatibiliteten med humant leukocyttantigen (HLA) mellom donor og mottaker.
Studien inkluderte 211 pasienter i alderen 14 år eller eldre, alle diagnostisert med hematologiske maligniteter og i fullstendig remisjon før transplantasjon. Pasientene ble delt inn i to grupper basert på antall HLA-mismatcher: Gruppe A med én allelmismatch og Gruppe B med to eller flere mismatcher. Alle pasientene fikk perifere blodstamceller og kondisjonerende behandling med et margfjerningsregime, i tillegg til GVHD-forebygging som involverte ATG.
Viktige resultater inkluderer en høy kumulativ engraftment-rate på 96,2 % for nøytrofiler og 93,4 % for blodplater i løpet av de første 28 dagene. Studien viste også en relativt lav forekomst av alvorlig akutt GVHD, med GVHD av grad III-IV som forekom i 12,3 % av tilfellene, og moderat til alvorlig kronisk GVHD som nådde 21 % etter tre år. Den totale overlevelsesraten (OS) etter tre år var 63,1 %, med en sykdomsfri overlevelse (DFS) på 54,5 %.
Funnene viste også at antallet HLA-mismatcher ikke signifikant påvirket overlevelsesrater, GVHD-forekomst eller viral reaktivering. I tillegg forbedret bruken av lavere doser ATG (≤6 mg/kg) innpodningsrater og ga kliniske fordeler uten å påvirke overlevelse eller tilbakefallsrater, noe som ga et kostnadseffektivt behandlingsalternativ.
Denne forskningen er den største multisenterstudien i Kina på MMUD allo-HSCT og understreker potensialet til denne transplantasjonsmetoden for pasienter med høyrisiko hematologisk kreft. Den gir verdifull innsikt i å forbedre pasientutfall og forbedre transplantasjonsprotokoller, noe som gjør den til et viktig bidrag til blodfeltet. Kreftbehandling.