ASH २०२४ मा रिल्याप्स्ड/रिफ्रेक्ट्री पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमाको उपचारमा CD7 CAR-T थेरापीको लागि आशाजनक परिणामहरू

डिसेम्बर ७ देखि १० सम्म सान डिएगोमा आयोजित अमेरिकन सोसाइटी अफ हेमाटोलोजी (ASH) २०२४ को ६६ औं वार्षिक बैठकमा, लु दाओपेई अस्पतालका प्रो. लु पेइहुआले रिल्याप्स्ड/रिफ्रेक्ट्री पेरिफेरलको उपचारको लागि CD7-लक्षित चिमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर टी-सेल (CAR-T) थेरापीको चरण I क्लिनिकल परीक्षण प्रस्तुत गरे। टी-सेल लिम्फोमा (R/R PTCL)। यो T-सेल घातक रोगहरूको उपचारमा एक महत्वपूर्ण सफलता हो, जहाँ उपलब्ध उपचारात्मक विकल्पहरू सीमित र सामान्यतया कम प्रभावकारी भएका छन्।

R/R PTCL यसको कमजोर रोगनिदानको लागि परिचित छ, विशेष गरी एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (allo-HSCT) सहित धेरै उपचारहरू पार गरेका बिरामीहरूमा। यसको बावजुद, CD7 CAR-T थेरापी, विशेष गरी प्रो. लुको टोलीद्वारा विकसित NS7CAR-T सेल थेरापीले CD7-पोजिटिभ R/R PTCL भएका बिरामीहरूको उपचारमा उत्साहजनक परिणामहरू देखाएको छ। यस परीक्षणमा, अप्रिल २०२१ र नोभेम्बर २०२३ को बीचमा R/R PTCL को उन्नत चरणहरू भएका ३९ देखि ६० वर्ष उमेरका कुल पाँच बिरामीहरू भर्ना भएका थिए। यी बिरामीहरूले औसतमा छ वटा अघिल्लो उपचार लाइनहरू पार गरेका थिए, जसमा अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणको इतिहास भएको एक केस पनि समावेश थियो।

नतिजाहरू आशाजनक थिए: २३४ दिनको औसत फलो-अप समय भित्र, ६०% बिरामीहरूले पूर्ण छुट (CR) प्राप्त गरे, र एक बिरामीले आंशिक छुट (PR) प्राप्त गरे। महत्त्वपूर्ण कुरा, थेरापीले बिरामीहरूमा CAR-T कोशिकाको प्रसार र दृढताको उच्च डिग्री प्रदर्शन गर्‍यो, CAR-T कोशिकाहरूको औसत शिखर स्तर ९३.५% दक्षतामा पुग्यो। उल्लेखनीय रूपमा, न्यूरोटोक्सिसिटी जस्ता कुनै महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावहरू थिएनन्, र साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम (CRS) हल्का थियो, केवल एक बिरामीले ग्रेड II CRS अनुभव गरेको थियो। सुरक्षा प्रोफाइल व्यवस्थित थियो, कुनै गम्भीर विषाक्तता अवलोकन गरिएको थिएन।

प्रो. लुको अनुसन्धानले CD7 CAR-T थेरापीको सम्भावनालाई T-सेल घातक रोगहरूको उपचारमा खेल-परिवर्तकको रूपमा प्रकाश पार्छ, विशेष गरी ती बिरामीहरूमा जसको उपचार विकल्पहरू कम वा बाँकी छैनन्। PTCL मा सकारात्मक नतिजाहरूको अतिरिक्त, प्रो. लुको टोलीले पहिले T-सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (T-ALL) र T-सेल लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा (T-LBL) को उपचारमा उत्कृष्ट प्रभावकारिता हासिल गरेको छ, जसमा ६० बिरामीहरूको समूहमा लगभग ९५% पूर्ण छुट दर छ। यी नतिजाहरूलाई ध्यानमा राख्दै, टोलीले अब तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (AML) जस्ता अन्य हेमेटोलोजिकल घातक रोगहरूमा आफ्नो अनुसन्धान विस्तार गरिरहेको छ, प्रारम्भिक डेटाले CD7-पोजिटिभ AML बिरामीहरूमा ७०% पूर्ण छुट दर देखाउने आशाजनक देखाएको छ।

यी सकारात्मक नतिजाहरूको बावजुद, प्रो. लुले दीर्घकालीन परिणामहरू सुधार गर्न CD7 CAR-T थेरापीलाई allo-HSCT सँग संयोजन गर्ने महत्त्वमा जोड दिन्छन्। T-कोशिका घातक रोगहरूको विषमतालाई दिगो छूट र सम्भावित उपचारको सम्भावना बढाउन व्यापक उपचार रणनीति आवश्यक पर्दछ। टोलीले आफ्नो दृष्टिकोणलाई परिष्कृत गर्न र CD7 CAR-T थेरापीको लागि चिकित्सीय संकेतहरू विस्तार गर्न जारी राखेको छ।

प्रो. लुको अग्रगामी काम, जसले पहिले नै CD7 CAR-T थेरापीबाट ३०० भन्दा बढी बिरामीहरूको उपचार गरिसकेको छ, T-सेल घातक उपचारमा एक प्रमुख कदम अगाडि बढेको प्रतिनिधित्व गर्दछ। अगाडि बढ्दै, टोली थप क्लिनिकल परीक्षणहरू र CAR-T सेल थेरापी प्रविधिहरूलाई परिष्कृत गर्न प्रतिबद्ध छ, जसले गर्दा धेरै बिरामीहरूले यो अभूतपूर्व दृष्टिकोणबाट लाभ उठाउनेछन्।

ASH २०२४ मा भएको यो आशाजनक चरण I परीक्षणले हेमेटोलोजिकल ओन्कोलोजीमा नयाँ सीमाको रूपमा CD7 CAR-T थेरापीको सम्भावनालाई जोड दिन्छ, जसले पहिले उपचार गर्न नसकिने अवस्था भएका बिरामीहरूको लागि आशा प्रदान गर्दछ।