Натиҷаҳои умедбахш барои терапияи CD7 CAR-T дар табобати лимфомаи ретсидивии ҳуҷайраҳои Т-периферӣ/тобовар дар ASH 2024
Дар ҷаласаи солонаи 66-уми Ҷамъияти Амрикоии Гематология (ASH) 2024, ки аз 7 то 10 декабр дар Сан Диего баргузор шуд, профессор Лу Пейхуа аз беморхонаи Лу Даопей озмоиши клиникии марҳилаи I-и терапияи ретсептори Т-ҳуҷайраи химерӣ антигени CD7 (CAR-T)-ро барои табобати периферии ретсистентӣ/тобовар муаррифӣ кард. Лимфомаи ҳуҷайраҳои Т (R/R PTCL). Ин як пешрафти назаррас дар табобати саратони ҳуҷайраҳои Т мебошад, ки дар он имконоти терапевтии мавҷуда маҳдуд ва умуман камтар самаранок буданд.
PTCL-и R/R бо пешгӯии бади худ маълум аст, махсусан дар бемороне, ки аз якчанд хатҳои табобат, аз ҷумла трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогении гемопоэтикӣ (allo-HSCT) гузаштаанд. Бо вуҷуди ин, терапияи CD7 CAR-T, бахусус терапияи ҳуҷайраҳои NS7CAR-T, ки аз ҷониби дастаи профессор Лу таҳия шудааст, дар табобати беморони гирифтори PTCL-и R/R-мусбати CD7 натиҷаҳои умедбахш нишон додааст. Дар ин озмоиш, дар маҷмӯъ панҷ бемор, аз 39 то 60 сола, ки марҳилаҳои пешрафтаи PTCL-и R/R-ро доштанд, аз апрели соли 2021 то ноябри соли 2023 ба қайд гирифта шуданд. Ин беморон ба ҳисоби миёна шаш хатти табобати қаблиро аз сар гузаронидаанд, аз ҷумла як ҳолат бо таърихи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ.
Натиҷаҳо умедбахш буданд: дар давоми муддати миёнаи пайгирии 234 рӯз, 60% беморон ба ремиссияи пурра (CR) ва як бемор ба ремиссияи қисман (PR) ноил гардиданд. Муҳим он аст, ки терапия дараҷаи баланди афзоиш ва устувории ҳуҷайраҳои CAR-T-ро дар беморон нишон дод, ки сатҳи миёнаи авҷи ҳуҷайраҳои CAR-T ба 93,5% самаранокӣ расид. Қобили зикр аст, ки ягон таъсири манфии назаррас ба монанди нейротоксикӣ вуҷуд надошт ва синдроми озодшавии ситокинҳо (CRS) сабук буд, ки танҳо як бемор CRS-и дараҷаи II-ро аз сар гузаронидааст. Профили бехатарӣ идорашаванда буд ва ягон заҳролудшавии шадид мушоҳида нашуд.
Таҳқиқоти профессор Лу потенсиали терапияи CD7 CAR-T-ро ҳамчун як тағйирдиҳандаи бозӣ дар табобати саратони ҳуҷайраҳои Т, бахусус дар бемороне, ки имконоти табобатии кам ё тамоман надоранд, нишон медиҳад. Илова бар натиҷаҳои мусбат дар PTCL, дастаи профессор Лу қаблан дар табобати лейкемияи шадиди лимфобластии ҳуҷайраҳои Т (T-ALL) ва лимфомаи лимфобластии ҳуҷайраҳои Т (T-LBL) самаранокии барҷаста ба даст оварда буд, ки қариб 95% сатҳи ремиссияи пурраро дар як гурӯҳи 60 бемор дошт. Бо назардошти ин натиҷаҳо, даста ҳоло таҳқиқоти худро дар дигар саратони гематологӣ, ба монанди лейкемияи шадиди миелоидӣ (AML) васеъ мекунад, ки маълумоти аввалия сатҳи умедбахши 70% ремиссияи пурраро дар беморони AML-и CD7-мусбат нишон медиҳанд.
Бо вуҷуди ин натиҷаҳои мусбат, профессор Лу аҳамияти якҷоя кардани терапияи CD7 CAR-T-ро бо allo-HSCT барои беҳтар кардани натиҷаҳои дарозмуддат таъкид мекунад. Гетерогении омосҳои бадсифати ҳуҷайраҳои Т барои афзоиши имконияти ремиссияи устувор ва эҳтимолияти табобат стратегияи ҳамаҷонибаи табобатро талаб мекунад. Даста ба такмили равиши худ ва васеъ кардани нишондиҳандаҳои терапевтӣ барои терапияи CD7 CAR-T идома медиҳад.
Кори пешрави профессор Лу, ки аллакай зиёда аз 300 беморро бо терапияи CD7 CAR-T табобат кардааст, як қадами бузурге дар табобати саратони ҳуҷайраҳои Т мебошад. Дар оянда, даста ба озмоишҳои минбаъдаи клиникӣ ва такмили усулҳои терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T саъй мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки беморони бештар аз ин равиши инноватсионӣ баҳра хоҳанд бурд.
Ин озмоиши умедбахши марҳилаи I дар ASH 2024 потенсиали терапияи CD7 CAR-T-ро ҳамчун марзи нав дар онкологияи гематологӣ таъкид мекунад ва барои беморони гирифтори бемориҳои қаблан табобатнашаванда умед мебахшад.