ASH 2024 ರಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಿದ/ವಕ್ರೀಭವನಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಡಿಸೆಂಬರ್ 7 ರಿಂದ 10 ರವರೆಗೆ ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ (ASH) 2024 ರ 66 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ, ಲು ದಾವೊಪೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರೊ. ಲು ಪೆಹುವಾ ಅವರು ಮರುಕಳಿಸಿದ/ವಕ್ರೀಭವನಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ CD7-ಉದ್ದೇಶಿತ ಕೈಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ (CAR-T) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ I ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು. ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಆರ್/ಆರ್ ಪಿಟಿಸಿಎಲ್). ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವ ಟಿ-ಕೋಶ ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ.

ಆರ್/ಆರ್ ಪಿಟಿಸಿಎಲ್ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿಗೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ (ಅಲೋ-ಎಚ್‌ಎಸ್‌ಸಿಟಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಬಹು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಿಡಿ7 ಸಿಎಆರ್-ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರೊ. ಲು ಅವರ ತಂಡವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಎನ್‌ಎಸ್7ಸಿಎಆರ್-ಟಿ ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು, ಸಿಡಿ7-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆರ್/ಆರ್ ಪಿಟಿಸಿಎಲ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಉತ್ತೇಜಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಏಪ್ರಿಲ್ 2021 ಮತ್ತು ನವೆಂಬರ್ 2023 ರ ನಡುವೆ ಆರ್/ಆರ್ ಪಿಟಿಸಿಎಲ್‌ನ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 39 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಟ್ಟು ಐದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸರಾಸರಿ ಆರು ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವೂ ಸೇರಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭರವಸೆ ನೀಡಿದ್ದವು: 234 ದಿನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದೊಳಗೆ, 60% ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ (CR) ಸಾಧಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನ (PR) ಸಾಧಿಸಿದರು. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ CAR-T ಕೋಶ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು, CAR-T ಕೋಶಗಳ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವು 93.5% ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತಲುಪಿತು. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ನರವಿಷತ್ವದಂತಹ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಸೌಮ್ಯವಾಗಿತ್ತು, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಮಾತ್ರ ಗ್ರೇಡ್ II CRS ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾಗಿತ್ತು, ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರೊ. ಲು ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿ-ಸೆಲ್ ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿ ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. PTCL ನಲ್ಲಿನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರೊ. ಲು ಅವರ ತಂಡವು ಈ ಹಿಂದೆ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL) ಮತ್ತು ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (T-LBL) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ, 60 ರೋಗಿಗಳ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 95% ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ತಂಡವು ಈಗ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (AML) ನಂತಹ ಇತರ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ದತ್ತಾಂಶವು CD7-ಪಾಸಿಟಿವ್ AML ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 70% ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ ದರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು allo-HSCT ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರೊ. ಲು ಒತ್ತಿ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಟಿ-ಕೋಶ ಮಾರಕತೆಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಉಪಶಮನ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ತಂಡವು ತಮ್ಮ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ.

ಪ್ರೊ. ಲು ಅವರ ಪ್ರವರ್ತಕ ಕೆಲಸವು ಈಗಾಗಲೇ CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 300 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದೆ, ಇದು ಟಿ-ಸೆಲ್ ಮಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾ, ತಂಡವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ASH 2024 ರಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಈ ಭರವಸೆಯ ಹಂತ I ಪ್ರಯೋಗವು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಗಡಿಯಾಗಿ CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.