លទ្ធផលដ៏គួរឱ្យសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T គ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលកើតឡើងវិញ/ធន់នឹងការព្យាបាលនៅ ASH 2024
នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 66 នៃសមាគមឈាមវិទ្យាអាមេរិក (ASH) ឆ្នាំ 2024 ដែលបានប្រារព្ធឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 7 ដល់ថ្ងៃទី 10 ខែធ្នូ នៅទីក្រុងសាន់ឌីអាហ្គោ សាស្ត្រាចារ្យ Lu Peihua មកពីមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei បានបង្ហាញពីការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 នៃការព្យាបាលដោយកោសិកា T-cell Chimeric Antigen Receptor (CAR-T) ដែលផ្តោតលើ CD7 សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺគ្រឿងកុំផ្លិចដែលកើតឡើងវិញ/ធន់នឹងការព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T (R/R PTCL)។ នេះគឺជារបកគំហើញដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកា T ដែលជម្រើសព្យាបាលដែលមានមានកំណត់ និងជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។
ជំងឺ R/R PTCL ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានការព្យាករណ៍មិនល្អ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលច្រើនប្រភេទ រួមទាំងការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic allogeneic (allo-HSCT)។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី ការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ជាពិសេសការព្យាបាលកោសិកា NS7CAR-T ដែលបង្កើតឡើងដោយក្រុមរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Lu បានបង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យលើកទឹកចិត្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ R/R PTCL CD7-positive។ នៅក្នុងការសាកល្បងនេះ អ្នកជំងឺសរុបចំនួនប្រាំនាក់ ដែលមានអាយុពី 39 ដល់ 60 ឆ្នាំ ដែលមានដំណាក់កាលជឿនលឿននៃ R/R PTCL ត្រូវបានចុះឈ្មោះរវាងខែមេសា ឆ្នាំ 2021 និងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023។ អ្នកជំងឺទាំងនេះបានទទួលការព្យាបាលជាមធ្យមចំនួនប្រាំមួយប្រភេទពីមុន រួមទាំងករណីមួយដែលមានប្រវត្តិនៃការប្តូរកោសិកាដើមដោយខ្លួនឯង។
លទ្ធផលគឺមានសង្ឃឹមខ្ពស់៖ ក្នុងរយៈពេលតាមដានមធ្យមភាគ 234 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺ 60% បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង (CR) និងអ្នកជំងឺម្នាក់បានជាសះស្បើយដោយផ្នែក (PR)។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការព្យាបាលបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃការរីកសាយកោសិកា CAR-T និងការបន្តកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ ដោយកម្រិតកំពូលមធ្យមនៃកោសិកា CAR-T ឈានដល់ប្រសិទ្ធភាព 93.5%។ ជាពិសេស មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចជាជាតិពុលសរសៃប្រសាទនោះទេ ហើយរោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន (CRS) គឺស្រាល ដោយមានអ្នកជំងឺតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលជួបប្រទះនឹង CRS កម្រិត II។ ទម្រង់សុវត្ថិភាពអាចគ្រប់គ្រងបាន ដោយមិនមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវរបស់សាស្ត្រាចារ្យ លូ បានបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកា T ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្រើសព្យាបាលតិចតួច ឬគ្មានជម្រើសព្យាបាល។ បន្ថែមពីលើលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុង PTCL ក្រុមរបស់សាស្ត្រាចារ្យ លូ ពីមុនសម្រេចបានប្រសិទ្ធភាពលេចធ្លោក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវប្រភេទ T-cell (T-ALL) និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ T-cell lymphoblastic lymphoma (T-LBL) ជាមួយនឹងអត្រានៃការជាសះស្បើយពេញលេញជិត 95% ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 60 នាក់។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលទាំងនេះ ក្រុមនេះកំពុងពង្រីកការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេទៅលើជំងឺមហារីកឈាមដទៃទៀតដូចជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវប្រភេទ AML ជាមួយនឹងទិន្នន័យដំបូងបង្ហាញពីអត្រានៃការជាសះស្បើយពេញលេញ 70% ចំពោះអ្នកជំងឺ AML វិជ្ជមាន CD7។
បើទោះបីជាមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទាំងនេះក៏ដោយ សាស្ត្រាចារ្យ លូ បានសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ជាមួយនឹង allo-HSCT ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ភាពចម្រុះនៃជំងឺមហារីកកោសិកា T តម្រូវឱ្យមានយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការធូរស្បើយយូរអង្វែង និងការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពល។ ក្រុមការងារបន្តកែលម្អវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេ និងពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T។
ការងារត្រួសត្រាយផ្លូវរបស់សាស្ត្រាចារ្យ លូ ដែលបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាង ៣០០ នាក់រួចហើយដោយការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រ CD7 CAR-T តំណាងឱ្យជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកា T។ នាពេលខាងមុខ ក្រុមនេះប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលបន្ថែមទៀត និងកែលម្អបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដោយធានាថាអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវិធីសាស្ត្រដ៏ថ្មីស្រឡាងនេះ។
ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 ដ៏ជោគជ័យនេះនៅ ASH 2024 គូសបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលនៃការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ជាព្រំដែនថ្មីមួយក្នុងជំងឺមហារីកឈាម ដែលផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានពីមុន។