Resultados prometedores para a terapia CAR-T CD7 no tratamento do linfoma periférico de células T recidivante/refractario na ASH 2024
Na 66ª Reunión Anual da Sociedade Americana de Hematoloxía (ASH) 2024, celebrada do 7 ao 10 de decembro en San Diego, o profesor Lu Peihua, do Hospital Lu Daopei, presentou un ensaio clínico de fase I da terapia con células T do receptor de antíxenos quiméricos (CAR-T) dirixidas a CD7 para o tratamento de neoplasias periféricas recaídas/refractarias. Linfoma de células T (LPT R/R). Este é un avance significativo no tratamento das neoplasias malignas de células T, onde as opcións terapéuticas dispoñibles eran limitadas e xeralmente menos eficaces.
O LTCP R/R é coñecido polo seu mal prognóstico, especialmente en pacientes que se someteron a múltiples liñas de tratamento, incluído o transplante aloxénico de células nai hematopoéticas (alo-HSCT). A pesar disto, a terapia CAR-T CD7, concretamente a terapia celular NS7CAR-T desenvolvida polo equipo do profesor Lu, mostrou resultados alentadores no tratamento de pacientes con LTCP R/R CD7 positivo. Neste ensaio, recrutáronse un total de cinco pacientes, de entre 39 e 60 anos, con estadios avanzados de LTCP R/R entre abril de 2021 e novembro de 2023. Estes pacientes sometéranse a unha media de seis liñas de tratamento previas, incluído un caso cun historial de transplante autógeno de células nai.
Os resultados foron prometedores: nunha mediana de seguimento de 234 días, o 60 % dos pacientes acadaron a remisión completa (RC) e un paciente acadou a remisión parcial (RP). É importante destacar que a terapia demostrou un alto grao de proliferación e persistencia de células CAR-T nos pacientes, cun nivel máximo medio de células CAR-T que alcanzou unha eficiencia do 93,5 %. Cabe destacar que non houbo efectos adversos significativos, como a neurotoxicidade, e a síndrome de liberación de citocinas (SRC) foi leve, e só un paciente experimentou SRC de grao II. O perfil de seguridade foi manexable, sen observación de toxicidades graves.
A investigación do profesor Lu destaca o potencial da terapia CAR-T CD7 como un factor revolucionario no tratamento de tumores malignos de células T, especialmente en pacientes que teñen poucas ou ningunha opción de tratamento restante. Ademais dos resultados positivos no LTPT, o equipo do profesor Lu xa acadou unha eficacia excepcional no tratamento da leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) e do linfoma linfoblástico de células T (LBL-T), cunha taxa de remisión completa de case o 95 % nunha cohorte de 60 pacientes. Tendo en conta estes resultados, o equipo está a ampliar a súa investigación a outras tumores hematolóxicos malignos como a leucemia mieloide aguda (LMA), con datos iniciais que mostran unha taxa de remisión completa prometedora do 70 % en pacientes con LMA CD7 positiva.
A pesar destes resultados positivos, o profesor Lu salienta a importancia de combinar a terapia CAR-T CD7 con alo-HSCT para mellorar os resultados a longo prazo. A heteroxeneidade das neoplasias malignas de células T require unha estratexia de tratamento integral para aumentar as posibilidades dunha remisión duradeira e dunha posible cura. O equipo continúa a perfeccionar a súa estratexia e a ampliar as indicacións terapéuticas para a terapia CAR-T CD7.
O traballo pioneiro do profesor Lu, que xa tratou a máis de 300 pacientes con terapia CAR-T CD7, representa un gran paso adiante no tratamento da malignidade das células T. De cara ao futuro, o equipo está comprometido con máis ensaios clínicos e perfeccionando as técnicas de terapia celular CAR-T, garantindo que máis pacientes se beneficien desta innovadora estratexia.
Este prometedor ensaio de fase I na ASH 2024 subliña o potencial da terapia CAR-T CD7 como unha nova fronteira na oncoloxía hematolóxica, ofrecendo esperanza para os pacientes con doenzas previamente intratables.