Ветувачки резултати за CD7 CAR-T терапијата во лекувањето на релапсиран/рефракторен периферен Т-клеточен лимфом на ASH 2024

На 66-от годишен состанок на Американското здружение за хематологија (ASH) 2024, одржан од 7 до 10 декември во Сан Диего, проф. Лу Пеихуа од болницата Лу Даопеи презентираше клиничко испитување од фаза I на терапија со CD7-таргетирани химерни антигенски рецептори на Т-клетки (CAR-T) за третман на релапсирани/рефракторни периферни Т-клеточен лимфом (R/R PTCL). Ова е значаен пробив во третманот на малигнитети на Т-клетките, каде што достапните терапевтски опции се ограничени и генерално помалку ефикасни.

R/R PTCL е познат по својата лоша прогноза, особено кај пациенти кои биле подложени на повеќе линии на третман, вклучително и алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки (ало-HSCT). И покрај ова, CD7 CAR-T терапијата, поточно NS7CAR-T клеточната терапија развиена од тимот на проф. Лу, покажа охрабрувачки резултати во лекувањето на пациенти со CD7-позитивен R/R PTCL. Во ова испитување, вкупно пет пациенти, на возраст од 39 до 60 години, со напредни фази на R/R PTCL беа вклучени помеѓу април 2021 и ноември 2023 година. Овие пациенти биле подложени на просек од шест претходни линии на третман, вклучувајќи еден случај со историја на автологна трансплантација на матични клетки.

Резултатите беа ветувачки: во средно време на следење од 234 дена, 60% од пациентите постигнаа целосна ремисија (CR), а еден пациент постигна делумна ремисија (PR). Важно е да се напомене дека терапијата покажа висок степен на пролиферација и перзистенција на CAR-T клетките кај пациентите, при што средното врвно ниво на CAR-T клетките достигна ефикасност од 93,5%. Имено, немаше значајни несакани ефекти како што е невротоксичност, а синдромот на ослободување на цитокини (CRS) беше благ, при што само еден пациент доживеа CRS од II степен. Безбедносниот профил беше контролиран, без забележани сериозни токсичности.

Истражувањето на проф. Лу го истакнува потенцијалот на CD7 CAR-T терапијата како пресвртница во лекувањето на Т-клеточните малигнитети, особено кај пациенти кои имаат малку или воопшто немаат преостанати опции за третман. Покрај позитивните резултати кај PTCL, тимот на проф. Лу претходно постигна извонредна ефикасност во лекувањето на Т-клеточната акутна лимфобластна леукемија (T-ALL) и Т-клеточниот лимфобластен лимфом (T-LBL), со стапка на целосна ремисија од речиси 95% кај кохорта од 60 пациенти. Со оглед на овие резултати, тимот сега го проширува своето истражување на други хематолошки малигнитети како што е акутната миелоидна леукемија (AML), при што раните податоци покажуваат ветувачка стапка на целосна ремисија од 70% кај CD7-позитивни пациенти со AML.

И покрај овие позитивни резултати, проф. Лу ја нагласува важноста на комбинирањето на CD7 CAR-T терапијата со ало-HSCT за подобрување на долгорочните исходи. Хетерогеноста на малигнитети на Т-клетките бара сеопфатна стратегија за лекување за да се зголемат шансите за трајна ремисија и потенцијално излекување. Тимот продолжува да го усовршува својот пристап и да ги проширува терапевтските индикации за CD7 CAR-T терапијата.

Пионерската работа на проф. Лу, која веќе третирала над 300 пациенти со CD7 CAR-T терапија, претставува голем чекор напред во третманот на малигнитет на Т-клетките. Во иднина, тимот е посветен на понатамошни клинички испитувања и усовршување на техниките за терапија со CAR-T клетки, осигурувајќи дека повеќе пациенти ќе имаат корист од овој револуционерен пристап.

Ова ветувачко испитување од фаза I на ASH 2024 го нагласува потенцијалот на терапијата со CD7 CAR-T како нова граница во хематолошката онкологија, нудејќи надеж за пациенти со претходно неизлечиви состојби.