ASH 2024-এ পুনরাবৃত্ত/প্রতিরোধী পেরিফেরাল টি-সেল লিম্ফোমার চিকিৎসায় CD7 CAR-T থেরাপির আশাব্যঞ্জক ফলাফল
৭ থেকে ১০ ডিসেম্বর স্যান ডিয়েগোতে অনুষ্ঠিত আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজি (ASH) ২০২৪-এর ৬৬তম বার্ষিক সভায়, লু দাওপেই হাসপাতালের অধ্যাপক লু পেইহুয়া পুনরাবৃত্ত/প্রতিরোধী পেরিফেরাল হেমাটোলজির চিকিৎসার জন্য সিডি৭-টার্গেটেড কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল (CAR-T) থেরাপির একটি প্রথম ধাপের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল উপস্থাপন করেন। টি-সেল লিম্ফোমা (আর/আর পিটিসিএল)। টি-সেল ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসায় এটি একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি, যেখানে উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতি সীমিত এবং সাধারণত কম কার্যকর ছিল।
R/R PTCL তার দুর্বল পূর্বাভাসের জন্য পরিচিত, বিশেষ করে সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে যারা অ্যালোজেনিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (allo-HSCT) সহ একাধিক চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন। তা সত্ত্বেও, CD7 CAR-T থেরাপি, বিশেষত অধ্যাপক লু-এর দল দ্বারা বিকশিত NS7CAR-T সেল থেরাপি, CD7-পজিটিভ R/R PTCL রোগীদের চিকিৎসায় আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। এই ট্রায়ালে, ২০২১ সালের এপ্রিল থেকে ২০২৩ সালের নভেম্বরের মধ্যে R/R PTCL-এর উন্নত পর্যায়ে থাকা ৩৯ থেকে ৬০ বছর বয়সী মোট পাঁচজন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। এই রোগীরা গড়ে ছয়টি পূর্ববর্তী চিকিৎসা গ্রহণ করেছিলেন, যার মধ্যে একজনের অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের ইতিহাস ছিল।
ফলাফল আশাব্যঞ্জক ছিল: ২৩৪ দিনের গড় ফলো-আপ সময়ের মধ্যে, ৬০% রোগী সম্পূর্ণ আরোগ্য (CR) লাভ করেন এবং একজন রোগী আংশিক আরোগ্য (PR) লাভ করেন। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই থেরাপি রোগীদের দেহে CAR-T কোষের উচ্চ মাত্রার বিস্তার ও স্থায়িত্ব প্রদর্শন করে, যেখানে CAR-T কোষের গড় সর্বোচ্চ মাত্রা ৯৩.৫% কার্যকারিতায় পৌঁছায়। উল্লেখযোগ্যভাবে, নিউরোটক্সিসিটির মতো কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি এবং সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) ছিল মৃদু, যেখানে মাত্র একজন রোগী গ্রেড II CRS-এ আক্রান্ত হন। এর নিরাপত্তা প্রোফাইল ছিল নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং কোনো গুরুতর বিষক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি।
অধ্যাপক লু-এর গবেষণা টি-সেল ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসায়, বিশেষ করে যেসব রোগীর চিকিৎসার জন্য খুব কম বা কোনো বিকল্প অবশিষ্ট নেই, তাদের ক্ষেত্রে সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপিকে একটি যুগান্তকারী পদ্ধতি হিসেবে তুলে ধরে। পিটিসিএল-এ ইতিবাচক ফলাফলের পাশাপাশি, অধ্যাপক লু-এর দল পূর্বে টি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (টি-এএলএল) এবং টি-সেল লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা (টি-এলবিএল)-এর চিকিৎসায় অসামান্য কার্যকারিতা অর্জন করেছে, যেখানে ৬০ জন রোগীর একটি দলে প্রায় ৯৫% সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভের হার দেখা গেছে। এই ফলাফলগুলোর পরিপ্রেক্ষিতে, দলটি এখন তাদের গবেষণা অন্যান্য হেমাটোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্সি যেমন অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল)-এর দিকে প্রসারিত করছে, এবং প্রাথমিক তথ্য সিডি৭-পজিটিভ এএমএল রোগীদের মধ্যে ৭০% সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভের একটি আশাব্যঞ্জক হার দেখাচ্ছে।
এই ইতিবাচক ফলাফল সত্ত্বেও, অধ্যাপক লু দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল উন্নত করার জন্য অ্যালো-এইচএসসিটি-র সাথে সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপির সমন্বয়ের গুরুত্বের ওপর জোর দেন। টি-সেল ম্যালিগন্যান্সির ভিন্নতার কারণে দীর্ঘস্থায়ী উপশম এবং সম্ভাব্য নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য একটি সমন্বিত চিকিৎসা কৌশল প্রয়োজন। দলটি তাদের পদ্ধতিকে পরিমার্জন করে চলেছে এবং সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপির চিকিৎসাগত প্রয়োগক্ষেত্র প্রসারিত করছে।
অধ্যাপক লু-এর যুগান্তকারী কাজটি, যার মাধ্যমে ইতোমধ্যে ৩০০ জনেরও বেশি রোগীর সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছে, তা টি-সেল ম্যালিগন্যান্সি চিকিৎসায় একটি বড় অগ্রগতি। ভবিষ্যতে, দলটি আরও ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালনা করতে এবং সিএআর-টি সেল থেরাপির কৌশল পরিমার্জন করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও বেশি রোগী এই যুগান্তকারী পদ্ধতি থেকে উপকৃত হতে পারে।
ASH 2024-এ অনুষ্ঠিত এই আশাব্যঞ্জক প্রথম পর্যায়ের ট্রায়ালটি হেমাটোলজিক্যাল অনকোলজিতে CD7 CAR-T থেরাপির সম্ভাবনাকে একটি নতুন দিগন্ত হিসেবে তুলে ধরেছে, যা পূর্বে চিকিৎসাবিহীন রোগীদের জন্য আশার আলো দেখাচ্ছে।