Ígéretes eredmények a CD7 CAR-T terápiával a relapszusos/refrakter perifériás T-sejtes limfóma kezelésében az ASH 2024 konferencián
Az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) 2024. december 7. és 10. között San Diegóban megrendezett 66. éves találkozóján Lu Peihua professzor, a Lu Daopei Kórház munkatársa bemutatta a CD7-célzott kiméra antigénreceptor T-sejt (CAR-T) terápia I. fázisú klinikai vizsgálatát a relapszusos/refrakter perifériás betegségek kezelésére. T-sejtes limfóma (R/R PTCL). Ez jelentős áttörést jelent a T-sejtes rosszindulatú daganatok kezelésében, ahol a rendelkezésre álló terápiás lehetőségek korlátozottak és általában kevésbé hatékonyak voltak.
Az R/R PTCL rossz prognózisáról ismert, különösen azoknál a betegeknél, akik több kezelési vonalon is átestek, beleértve az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációt (allo-HSCT). Ennek ellenére a CD7 CAR-T terápia, különösen a Lu professzor csapata által kifejlesztett NS7CAR-T sejtterápia, biztató eredményeket mutatott a CD7-pozitív R/R PTCL-ben szenvedő betegek kezelésében. Ebben a vizsgálatban összesen öt, 39 és 60 év közötti, előrehaladott stádiumú R/R PTCL-ben szenvedő beteget vontak be 2021 áprilisa és 2023 novembere között. Ezek a betegek átlagosan hat korábbi kezelési vonalon estek át, köztük egy olyan esetet, amelynek a kórtörténetében autológ őssejt-transzplantáció szerepelt.
Az eredmények ígéretesek voltak: 234 napos medián követési időn belül a betegek 60%-a teljes remissziót (CR), egy beteg pedig részleges remissziót (PR) ért el. Fontos, hogy a terápia magas fokú CAR-T-sejtszaporodást és perzisztenciát mutatott a betegeknél, a CAR-T-sejtek medián csúcsszintje elérte a 93,5%-os hatékonyságot. Figyelemre méltó, hogy nem voltak jelentős mellékhatások, például neurotoxicitás, és a citokin felszabadulási szindróma (CRS) enyhe volt, csak egy betegnél tapasztaltak II. fokozatú CRS-t. A biztonságossági profil kezelhető volt, súlyos toxicitást nem figyeltek meg.
Lu professzor kutatása rávilágít a CD7 CAR-T terápiában rejlő potenciálra, mint áttörést jelentő megoldásra a T-sejtes rosszindulatú daganatok kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kevés vagy egyáltalán nincs más kezelési lehetőségük. A PTCL-ben elért pozitív eredmények mellett Lu professzor csapata korábban kiemelkedő hatékonyságot ért el a T-sejtes akut limfoblasztos leukémia (T-ALL) és a T-sejtes limfoblasztos limfóma (T-LBL) kezelésében, közel 95%-os teljes remissziós arányt elérve egy 60 betegből álló kohorszban. Ezen eredmények alapján a csapat most kiterjeszti kutatásait más hematológiai rosszindulatú daganatokra, például az akut mieloid leukémiára (AML), a korai adatok pedig ígéretes 70%-os teljes remissziós arányt mutatnak a CD7-pozitív AML-betegeknél.
Ezen pozitív eredmények ellenére Lu professzor hangsúlyozza a CD7 CAR-T terápia és az allo-HSCT kombinálásának fontosságát a hosszú távú eredmények javítása érdekében. A T-sejtes rosszindulatú daganatok heterogenitása átfogó kezelési stratégiát igényel a tartós remisszió és a potenciális gyógyulás esélyeinek növelése érdekében. A csapat folyamatosan finomítja megközelítését és bővíti a CD7 CAR-T terápia terápiás indikációit.
Lu professzor úttörő munkája, amelynek során már több mint 300 beteget kezeltek CD7 CAR-T terápiával, jelentős előrelépést jelent a T-sejtes rosszindulatú daganatok kezelésében. A jövőben a csapat elkötelezett a további klinikai vizsgálatok és a CAR-T sejtterápiás technikák finomítása iránt, biztosítva, hogy több beteg profitálhasson ebből az úttörő megközelítésből.
Ez az ígéretes I. fázisú vizsgálat az ASH 2024 konferencián rávilágít a CD7 CAR-T terápiában rejlő lehetőségekre, mint a hematológiai onkológia új területére, reményt kínálva a korábban kezelhetetlen betegségben szenvedő betegek számára.