Mga Pangakong Resulta para sa CD7 CAR-T Therapy sa Paggamot ng Relapsed/Refractory Peripheral T-Cell Lymphoma sa ASH 2024
Sa ika-66 na Taunang Pagpupulong ng American Society of Hematology (ASH) 2024, na ginanap mula Disyembre 7 hanggang 10 sa San Diego, iniharap ni Prof. Lu Peihua ng Lu Daopei Hospital ang isang Phase I clinical trial ng CD7-targeted Chimeric Antigen Receptor T-cell (CAR-T) therapy para sa paggamot ng relapsed/refractory peripheral disease. T-Cell Lymphoma (R/R PTCL). Ito ay isang mahalagang tagumpay sa paggamot ng mga T-cell malignancies, kung saan ang mga magagamit na opsyon sa paggamot ay limitado at sa pangkalahatan ay hindi gaanong epektibo.
Kilala ang R/R PTCL sa mahinang prognosis nito, lalo na sa mga pasyenteng sumailalim sa maraming linya ng paggamot, kabilang ang allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Sa kabila nito, ang CD7 CAR-T therapy, partikular ang NS7CAR-T cell therapy na binuo ng pangkat ni Prof. Lu, ay nagpakita ng nakapagpapatibay na mga resulta sa paggamot sa mga pasyenteng may CD7-positive R/R PTCL. Sa pagsubok na ito, isang kabuuang limang pasyente, edad 39 hanggang 60, na may mga advanced na yugto ng R/R PTCL, ang na-enroll sa pagitan ng Abril 2021 at Nobyembre 2023. Ang mga pasyenteng ito ay sumailalim sa average na anim na naunang linya ng paggamot, kabilang ang isang kaso na may kasaysayan ng autologous stem cell transplantation.
Ang mga resulta ay maganda: sa loob ng median na oras ng follow-up na 234 na araw, 60% ng mga pasyente ang nakamit ang kumpletong remisyon (CR), at isang pasyente ang nakamit ang bahagyang remisyon (PR). Mahalaga, ang therapy ay nagpakita ng mataas na antas ng paglaganap at pagtitiyaga ng CAR-T cell sa mga pasyente, kung saan ang median peak level ng CAR-T cells ay umabot sa 93.5% na kahusayan. Kapansin-pansin, walang makabuluhang masamang epekto tulad ng neurotoxicity, at ang cytokine release syndrome (CRS) ay banayad, kung saan isa lamang pasyente ang nakaranas ng grade II CRS. Ang safety profile ay napamahalaan, nang walang naobserbahang malubhang toxicity.
Itinatampok ng pananaliksik ni Prof. Lu ang potensyal ng CD7 CAR-T therapy bilang isang game-changer sa paggamot ng mga T-cell malignancies, lalo na sa mga pasyenteng kakaunti o walang natitirang mga opsyon sa paggamot. Bukod sa mga positibong resulta sa PTCL, ang pangkat ni Prof. Lu ay dati nang nakamit ang natatanging bisa sa paggamot ng T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) at T-cell lymphoblastic lymphoma (T-LBL), na may halos 95% na kumpletong remission rate sa isang cohort na 60 pasyente. Dahil sa mga resultang ito, pinalalawak na ngayon ng pangkat ang kanilang pananaliksik sa iba pang mga hematological malignancies tulad ng acute myeloid leukemia (AML), na may mga naunang datos na nagpapakita ng isang promising 70% na kumpletong remission rate sa mga pasyenteng may CD7-positive AML.
Sa kabila ng mga positibong resultang ito, binibigyang-diin ni Prof. Lu ang kahalagahan ng pagsasama ng CD7 CAR-T therapy sa allo-HSCT upang mapabuti ang mga pangmatagalang resulta. Ang pagkakaiba-iba ng mga T-cell malignancies ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte sa paggamot upang mapataas ang pagkakataon ng pangmatagalang remission at potensyal na paggaling. Patuloy na pinagbubuti ng pangkat ang kanilang pamamaraan at pinalalawak ang mga therapeutic indication para sa CD7 CAR-T therapy.
Ang pangunguna ni Prof. Lu, na nakapaggamot na ng mahigit 300 pasyente gamit ang CD7 CAR-T therapy, ay kumakatawan sa isang malaking hakbang pasulong sa paggamot sa T-cell malignancy. Sa hinaharap, ang pangkat ay nakatuon sa karagdagang mga klinikal na pagsubok at pagpipino ng mga pamamaraan ng CAR-T cell therapy, na tinitiyak na mas maraming pasyente ang makikinabang mula sa makabagong pamamaraang ito.
Ang promising Phase I trial na ito sa ASH 2024 ay nagbibigay-diin sa potensyal ng CD7 CAR-T therapy bilang isang bagong hangganan sa hematological oncology, na nag-aalok ng pag-asa para sa mga pasyenteng may mga kondisyong dati'y hindi magagamot.