Lovande resultat för CD7 CAR-T-terapi vid behandling av recidiverande/refraktärt perifert T-cellslymfom på ASH 2024
Vid det 66:e årsmötet för American Society of Hematology (ASH) 2024, som hölls den 7–10 december i San Diego, presenterade professor Lu Peihua från Lu Daopei Hospital en klinisk fas I-studie av CD7-riktad chimär antigenreceptor-T-cellsbehandling (CAR-T) för behandling av recidiverande/refraktär perifer hemorrojder. T-cellslymfom (R/R PTCL). Detta är ett betydande genombrott i behandlingen av T-cellsmaligniteter, där tillgängliga behandlingsalternativ har varit begränsade och generellt mindre effektiva.
R/R PTCL är känt för sin dåliga prognos, särskilt hos patienter som har genomgått flera behandlingslinjer, inklusive allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT). Trots detta har CD7 CAR-T-behandling, specifikt NS7CAR-T-cellsbehandlingen som utvecklats av professor Lus team, visat uppmuntrande resultat vid behandling av patienter med CD7-positiv R/R PTCL. I denna studie registrerades totalt fem patienter, i åldrarna 39 till 60, med avancerade stadier av R/R PTCL mellan april 2021 och november 2023. Dessa patienter hade genomgått i genomsnitt sex tidigare behandlingslinjer, inklusive ett fall med en historia av autolog stamcellstransplantation.
Resultaten var lovande: inom en median uppföljningstid på 234 dagar uppnådde 60 % av patienterna fullständig remission (CR), och en patient uppnådde partiell remission (PR). Viktigt är att behandlingen visade en hög grad av CAR-T-cellsproliferation och persistens hos patienterna, med en median toppnivå av CAR-T-celler som nådde 93,5 % effektivitet. Det är värt att notera att det inte fanns några signifikanta biverkningar såsom neurotoxicitet, och cytokinfrisättningssyndrom (CRS) var milt, med endast en patient som upplevde grad II CRS. Säkerhetsprofilen var hanterbar, utan några allvarliga toxiciteter observerades.
Prof. Lus forskning belyser potentialen hos CD7 CAR-T-behandling som banbrytande vid behandling av T-cellsmaligniteter, särskilt hos patienter som har få eller inga återstående behandlingsalternativ. Utöver de positiva resultaten vid PTCL har professor Lus team tidigare uppnått enastående effekt vid behandling av akut lymfatisk leukemi (T-ALL) i T-celler och lymfatisk lymfom (T-LBL), med en fullständig remissionsgrad på nästan 95 % i en kohort av 60 patienter. Med tanke på dessa resultat utökar teamet nu sin forskning till andra hematologiska maligniteter såsom akut myeloisk leukemi (AML), med tidiga data som visar en lovande fullständig remissionsgrad på 70 % hos CD7-positiva AML-patienter.
Trots dessa positiva resultat betonar professor Lu vikten av att kombinera CD7 CAR-T-behandling med allo-HSCT för att förbättra långsiktiga resultat. Heterogeniteten hos T-cellsmaligniteter kräver en omfattande behandlingsstrategi för att öka chanserna till varaktig remission och potentiell botning. Teamet fortsätter att förfina sin metod och utöka de terapeutiska indikationerna för CD7 CAR-T-behandling.
Professor Lus banbrytande arbete, som redan har behandlat över 300 patienter med CD7 CAR-T-terapi, representerar ett stort steg framåt inom behandling av T-cellsmaligniteter. Framöver är teamet engagerat i ytterligare kliniska prövningar och förfinar CAR-T-cellterapitekniker, för att säkerställa att fler patienter kommer att dra nytta av denna banbrytande metod.
Denna lovande fas I-studie vid ASH 2024 understryker potentialen för CD7 CAR-T-behandling som en ny frontlinje inom hematologisk onkologi och ger hopp för patienter med tidigare obehandlingsbara tillstånd.