Torthaí Gealltacha do Theiripe CD7 CAR-T i gCóireáil Liomfóma T-Chealla Forimeallach Athiompaithe/Teasfhulangach ag ASH 2024
Ag an 66ú Cruinniú Bliantúil de Chumann Meiriceánach na Héimeolaíochta (ASH) 2024, a tionóladh ón 7 go dtí an 10 Nollaig i San Diego, chuir an tOllamh Lu Peihua ó Ospidéal Lu Daopei triail chliniciúil Céim I i láthair ar theiripe cealla T gabhdóra antaigin chiméireach (CAR-T) atá dírithe ar CD7 chun galair imeallacha athiompaithe/teasfhulangacha a chóireáil. Liomfóma T-Chealla (R/R PTCL). Is dul chun cinn suntasach é seo i gcóireáil ailse T-chealla, áit a raibh na roghanna teiripeacha atá ar fáil teoranta agus níos lú éifeachtach i gcoitinne.
Tá drochphrógnóis ar R/R PTCL, go háirithe in othair a bhfuil illínte cóireála déanta orthu, lena n-áirítear trasphlandú gascheall hematopoietic allogenic (allo-HSCT). In ainneoin seo, tá torthaí dearfacha léirithe ag teiripe CD7 CAR-T, go háirithe an teiripe cealla NS7CAR-T a d'fhorbair foireann an Ollaimh Lu, i gcóireáil othar a bhfuil R/R PTCL CD7-dearfach orthu. Sa triail seo, cláraíodh cúigear othar san iomlán, idir 39 agus 60 bliain d'aois, a raibh céimeanna chun cinn de R/R PTCL orthu idir Aibreán 2021 agus Samhain 2023. Bhí meán de shé líne cóireála roimhe seo déanta ag na hothair seo, lena n-áirítear cás amháin a raibh stair trasphlandú gascheall uathlogach aige.
Bhí na torthaí gealladh fúthu: laistigh de mheán-am leantach de 234 lá, bhain 60% d'othair maithiúnas iomlán (CR) amach, agus bhain othar amháin maithiúnas páirteach (PR) amach. Rud tábhachtach, léirigh an teiripe ardleibhéal iomadú agus buanseasmhachta cealla CAR-T in othair, agus shroich meánleibhéal buaic na gcealla CAR-T éifeachtúlacht 93.5%. Is suntasach nach raibh aon fo-iarsmaí suntasacha ann amhail néarthocsaineacht, agus bhí siondróm scaoileadh cítocíne (CRS) éadrom, agus ní raibh ach othar amháin ag fulaingt ó CRS grád II. Bhí an phróifíl sábháilteachta inbhainistithe, agus níor breathnaíodh aon tocsaineachtaí tromchúiseacha.
Leagann taighde an Ollaimh Lu béim ar acmhainneacht na teiripe CD7 CAR-T mar athrú cluiche i gcóireáil urchóideacha T-chealla, go háirithe in othair nach bhfuil mórán roghanna cóireála fágtha acu, nó nach bhfuil aon roghanna cóireála fágtha acu. Chomh maith leis na torthaí dearfacha i PTCL, tá éifeachtúlacht den scoth bainte amach ag foireann an Ollaimh Lu roimhe seo i gcóireáil leoicéime limfeablastach géarmhíochaine T-chealla (T-ALL) agus liomfóma limfeablastach T-chealla (T-LBL), le ráta loghadh iomlán beagnach 95% i gcohórt de 60 othar. I bhfianaise na dtorthaí seo, tá an fhoireann ag leathnú a gcuid taighde anois i urchóideacha haemaiteolaíocha eile amhail leoicéime mielóideach géarmhíochaine (AML), agus léiríonn sonraí luatha ráta loghadh iomlán gealladh fúthu de 70% in othair AML CD7-dearfach.
In ainneoin na dtorthaí dearfacha seo, leagann an tOllamh Lu béim ar an tábhacht a bhaineann le teiripe CD7 CAR-T a chomhcheangal le halla-HSCT chun torthaí fadtéarmacha a fheabhsú. Éilíonn éagsúlacht urchóideacha cealla T straitéis chóireála chuimsitheach chun seansanna maithiúnas marthanach agus leigheas féideartha a mhéadú. Leanann an fhoireann de bheith ag feabhsú a gcur chuige agus ag leathnú na dtásc teiripeach do theiripe CD7 CAR-T.
Is céim mhór chun cinn i gcóireáil ailse cealla T í saothar ceannródaíoch an Ollaimh Lu, a bhfuil breis is 300 othar cóireáilte aige cheana féin le teiripe CD7 CAR-T. Ag dul ar aghaidh, tá an fhoireann tiomanta do thrialacha cliniciúla breise agus do theicnící teiripe cealla CAR-T a fheabhsú, rud a chinnteoidh go mbainfidh níos mó othar leas as an gcur chuige ceannródaíoch seo.
Leagann an triail gheallmhar Céim I seo ag ASH 2024 béim ar acmhainneacht na teiripe CD7 CAR-T mar theorainn nua in oncolaíocht haemaiteolaíoch, ag tabhairt dóchais d’othair a raibh riochtaí nach bhféadfaí a chóireáil roimhe seo orthu.