Resultados prometedores de la terapia con células CAR-T CD7 en el tratamiento del linfoma de células T periféricas recidivante/refractario en ASH 2024
En la 66.ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) 2024, celebrada del 7 al 10 de diciembre en San Diego, el profesor Lu Peihua del Hospital Lu Daopei presentó un ensayo clínico de fase I de terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) dirigidas a CD7 para el tratamiento de la leucemia periférica recidivante/refractaria. Linfoma de células T (PTCL recidivante/refractario). Este es un avance significativo en el tratamiento de las neoplasias malignas de células T, donde las opciones terapéuticas disponibles han sido limitadas y, en general, menos efectivas.
El linfoma de células T periféricas recidivante/refractario (PTCL R/R) se caracteriza por su mal pronóstico, especialmente en pacientes que han recibido múltiples líneas de tratamiento, incluido el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT). A pesar de esto, la terapia con células T CAR CD7, específicamente la terapia con células NS7CAR-T desarrollada por el equipo del Prof. Lu, ha mostrado resultados alentadores en el tratamiento de pacientes con PTCL R/R CD7-positivo. En este ensayo, se incluyeron un total de cinco pacientes, de entre 39 y 60 años, con estadios avanzados de PTCL R/R entre abril de 2021 y noviembre de 2023. Estos pacientes habían recibido un promedio de seis líneas de tratamiento previas, incluido un caso con antecedentes de trasplante autólogo de células madre.
Los resultados fueron prometedores: tras un seguimiento medio de 234 días, el 60 % de los pacientes alcanzó la remisión completa (RC) y un paciente la remisión parcial (RP). Cabe destacar que la terapia demostró una alta proliferación y persistencia de las células CAR-T en los pacientes, alcanzando una eficacia máxima media del 93,5 %. No se observaron efectos adversos significativos, como neurotoxicidad, y el síndrome de liberación de citoquinas (SLC) fue leve, presentándose SLC de grado II en un solo paciente. El perfil de seguridad fue manejable, sin observarse toxicidades graves.
La investigación del profesor Lu destaca el potencial de la terapia con células CAR-T CD7 como un avance revolucionario en el tratamiento de las neoplasias malignas de células T, especialmente en pacientes con pocas o ninguna opción terapéutica disponible. Además de los resultados positivos en el linfoma de células T periféricas (PTCL), el equipo del profesor Lu ha logrado previamente una eficacia excepcional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) y el linfoma linfoblástico de células T (LLB-T), con una tasa de remisión completa cercana al 95 % en una cohorte de 60 pacientes. Dados estos resultados, el equipo está ampliando su investigación a otras neoplasias hematológicas, como la leucemia mieloide aguda (LMA), y los primeros datos muestran una prometedora tasa de remisión completa del 70 % en pacientes con LMA CD7-positiva.
A pesar de estos resultados positivos, el profesor Lu subraya la importancia de combinar la terapia con células T CAR-T CD7 con el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT) para mejorar los resultados a largo plazo. La heterogeneidad de las neoplasias malignas de células T exige una estrategia de tratamiento integral para aumentar las probabilidades de remisión duradera y posible curación. El equipo continúa perfeccionando su enfoque y ampliando las indicaciones terapéuticas para la terapia con células T CAR-T CD7.
El trabajo pionero del profesor Lu, que ya ha tratado a más de 300 pacientes con terapia CAR-T anti-CD7, representa un gran avance en el tratamiento de las neoplasias malignas de células T. De cara al futuro, el equipo se compromete a realizar más ensayos clínicos y a perfeccionar las técnicas de terapia con células CAR-T, para garantizar que más pacientes se beneficien de este innovador enfoque.
Este prometedor ensayo de fase I presentado en ASH 2024 subraya el potencial de la terapia con células CAR-T CD7 como una nueva frontera en la oncología hematológica, ofreciendo esperanza a pacientes con afecciones previamente intratables.