Lovende resultater for CD7 CAR-T-terapi i behandling av tilbakefallende/refraktært perifert T-cellelymfom på ASH 2024
På det 66. årsmøtet til American Society of Hematology (ASH) 2024, som ble holdt fra 7. til 10. desember i San Diego, presenterte professor Lu Peihua ved Lu Daopei Hospital en klinisk fase I-studie av CD7-rettet kimærisk antigenreseptor-T-cellebehandling (CAR-T) for behandling av tilbakefallende/refraktær perifer hemorrhoidalgi. T-celle lymfom (R/R PTCL). Dette er et betydelig gjennombrudd i behandlingen av T-cellekreft, der tilgjengelige terapeutiske alternativer har vært begrensede og generelt mindre effektive.
R/R PTCL er kjent for sin dårlige prognose, spesielt hos pasienter som har gjennomgått flere behandlingslinjer, inkludert allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT). Til tross for dette har CD7 CAR-T-terapi, nærmere bestemt NS7CAR-T-celleterapien utviklet av professor Lus team, vist oppmuntrende resultater i behandling av pasienter med CD7-positiv R/R PTCL. I denne studien ble totalt fem pasienter, i alderen 39 til 60 år, med avanserte stadier av R/R PTCL registrert mellom april 2021 og november 2023. Disse pasientene hadde gjennomgått gjennomsnittlig seks tidligere behandlingslinjer, inkludert ett tilfelle med en historie med autolog stamcelletransplantasjon.
Resultatene var lovende: innen en median oppfølgingstid på 234 dager oppnådde 60 % av pasientene fullstendig remisjon (CR), og én pasient oppnådde delvis remisjon (PR). Det er viktig å merke seg at behandlingen viste en høy grad av CAR-T-celleproliferasjon og -persistens hos pasientene, med et median toppnivå av CAR-T-celler på 93,5 % effektivitet. Det er verdt å merke seg at det ikke var noen signifikante bivirkninger som nevrotoksisitet, og cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) var mildt, med bare én pasient som opplevde grad II CRS. Sikkerhetsprofilen var håndterbar, uten alvorlige bivirkninger observert.
Prof. Lus forskning fremhever potensialet til CD7 CAR-T-behandling som banebrytende i behandling av T-celle-maligniteter, spesielt hos pasienter som har få eller ingen gjenværende behandlingsalternativer. I tillegg til de positive resultatene ved PTCL, har prof. Lus team tidligere oppnådd enestående effekt i behandling av akutt lymfatisk leukemi (T-ALL) i T-celle og lymfatisk lymfom (T-LBL), med en fullstendig remisjonsrate på nesten 95 % i en kohort på 60 pasienter. Gitt disse resultatene utvider teamet nå forskningen sin til andre hematologiske maligniteter som akutt myeloid leukemi (AML), med tidlige data som viser en lovende fullstendig remisjonsrate på 70 % hos CD7-positive AML-pasienter.
Til tross for disse positive resultatene understreker professor Lu viktigheten av å kombinere CD7 CAR-T-behandling med allo-HSCT for å forbedre langsiktige resultater. Heterogeniteten av T-celle-maligniteter krever en omfattende behandlingsstrategi for å øke sjansene for varig remisjon og potensiell helbredelse. Teamet fortsetter å forbedre sin tilnærming og utvide de terapeutiske indikasjonene for CD7 CAR-T-behandling.
Prof. Lus banebrytende arbeid, som allerede har behandlet over 300 pasienter med CD7 CAR-T-terapi, representerer et stort skritt fremover innen behandling av T-cellekreft. Fremover er teamet forpliktet til ytterligere kliniske studier og forbedring av CAR-T-celleterapiteknikker, for å sikre at flere pasienter vil dra nytte av denne banebrytende tilnærmingen.
Denne lovende fase I-studien på ASH 2024 understreker potensialet til CD7 CAR-T-behandling som en ny frontlinje innen hematologisk onkologi, og gir håp for pasienter med tidligere ubehandlelige tilstander.