Lovende resultater for CD7 CAR-T-terapi i behandling af recidiverende/refraktær perifer T-cellelymfom på ASH 2024
På det 66. årlige møde i American Society of Hematology (ASH) 2024, afholdt fra 7. til 10. december i San Diego, præsenterede professor Lu Peihua fra Lu Daopei Hospital et klinisk fase I-forsøg med CD7-målrettet kimærisk antigenreceptor-T-celle (CAR-T)-terapi til behandling af recidiverende/refraktær perifer hæmatologi. T-celle lymfom (R/R PTCL). Dette er et betydeligt gennembrud i behandlingen af T-celle-maligniteter, hvor tilgængelige terapeutiske muligheder har været begrænsede og generelt mindre effektive.
R/R PTCL er kendt for sin dårlige prognose, især hos patienter, der har gennemgået flere behandlingslinjer, herunder allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT). På trods af dette har CD7 CAR-T-behandling, specifikt NS7CAR-T-cellebehandlingen udviklet af professor Lus team, vist opmuntrende resultater i behandlingen af patienter med CD7-positiv R/R PTCL. I dette forsøg blev i alt fem patienter i alderen 39 til 60 år med fremskredne stadier af R/R PTCL inkluderet mellem april 2021 og november 2023. Disse patienter havde gennemgået i gennemsnit seks tidligere behandlingslinjer, herunder ét tilfælde med en historie med autolog stamcelletransplantation.
Resultaterne var lovende: inden for en median opfølgningstid på 234 dage opnåede 60 % af patienterne fuldstændig remission (CR), og én patient opnåede delvis remission (PR). Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen viste en høj grad af CAR-T-celleproliferation og -persistens hos patienterne, hvor det mediane peak-niveau af CAR-T-celler nåede 93,5 % effektivitet. Det er værd at bemærke, at der ikke var nogen signifikante bivirkninger såsom neurotoksicitet, og cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) var mildt, hvor kun én patient oplevede grad II CRS. Sikkerhedsprofilen var håndterbar, og der blev ikke observeret alvorlige toksiciteter.
Prof. Lus forskning fremhæver potentialet i CD7 CAR-T-behandling som banebrydende i behandlingen af T-celle-maligniteter, især hos patienter, der har få eller ingen resterende behandlingsmuligheder. Ud over de positive resultater i PTCL har Prof. Lus team tidligere opnået enestående effekt i behandlingen af akut lymfatisk leukæmi i T-celle (T-ALL) og lymfatisk lymfom i T-celle (T-LBL) med en fuldstændig remissionsrate på næsten 95 % i en kohorte på 60 patienter. Med disse resultater i tankerne udvider teamet nu deres forskning til andre hæmatologiske maligniteter, såsom akut myeloid leukæmi (AML), hvor tidlige data viser en lovende fuldstændig remissionsrate på 70 % hos CD7-positive AML-patienter.
Trods disse positive resultater understreger professor Lu vigtigheden af at kombinere CD7 CAR-T-behandling med allo-HSCT for at forbedre de langsigtede resultater. Heterogeniteten af T-celle-maligniteter kræver en omfattende behandlingsstrategi for at øge chancerne for varig remission og potentiel helbredelse. Teamet fortsætter med at forfine deres tilgang og udvide de terapeutiske indikationer for CD7 CAR-T-behandling.
Prof. Lus banebrydende arbejde, som allerede har behandlet over 300 patienter med CD7 CAR-T-terapi, repræsenterer et stort skridt fremad inden for behandling af T-cellekræft. Fremadrettet er teamet dedikeret til yderligere kliniske forsøg og forfinelse af CAR-T-celleterapiteknikker for at sikre, at flere patienter vil drage fordel af denne banebrydende tilgang.
Dette lovende fase I-forsøg på ASH 2024 understreger potentialet for CD7 CAR-T-behandling som en ny frontlinje inden for hæmatologisk onkologi og giver håb til patienter med tidligere ubehandlelige tilstande.