ASH 2024에서 재발성/불응성 말초 T세포 림프종 치료에 있어 CD7 CAR-T 요법의 유망한 결과가 발표되었습니다.

2024년 12월 7일부터 10일까지 샌디에이고에서 개최된 제66회 미국 혈액학회(ASH) 연례 학술대회에서 루다오페이 병원의 루페이화 교수는 재발성/불응성 말초 혈액암 치료를 위한 CD7 표적 키메라 항원 수용체 T세포(CAR-T) 요법의 1상 임상시험 결과를 발표했습니다. T세포 림프종 (R/R PTCL). 이는 T세포 악성종양 치료에 있어 중요한 돌파구이며, 기존 치료법은 제한적이고 일반적으로 효과가 떨어졌습니다.

재발성/불응성 말초 T세포 림프종(R/R PTCL)은 특히 동종 조혈모세포 이식(allo-HSCT)을 포함한 여러 차례 치료를 받은 환자에서 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고, 루 교수 연구팀이 개발한 CD7 CAR-T 세포 치료법, 특히 NS7CAR-T 치료법은 CD7 양성 R/R PTCL 환자 치료에서 고무적인 결과를 보여주고 있습니다. 본 임상시험에는 2021년 4월부터 2023년 11월까지 진행성 R/R PTCL 환자 5명(39~60세)이 등록되었습니다. 이 환자들은 평균 6차례의 이전 치료를 받았으며, 1명은 자가 조혈모세포 이식 병력이 있었습니다.

결과는 고무적이었습니다. 평균 추적 관찰 기간 234일 이내에 환자의 60%가 완전 관해(CR)를 달성했고, 1명은 부분 관해(PR)를 보였습니다. 특히, 이 치료법은 환자에서 CAR-T 세포의 높은 증식 및 지속성을 보여주었으며, CAR-T 세포의 최고 농도는 평균 93.5%에 달했습니다. 주목할 만한 점은 신경독성과 같은 심각한 부작용이 없었으며, 사이토카인 방출 증후군(CRS)은 경미하여 2등급 CRS를 경험한 환자는 단 1명뿐이었습니다. 안전성 프로파일은 관리 가능한 수준이었으며, 심각한 독성은 관찰되지 않았습니다.

루 교수의 연구는 CD7 CAR-T 치료법이 T세포 악성종양 치료, 특히 치료 옵션이 거의 없거나 전혀 없는 환자 치료에 획기적인 변화를 가져올 수 있는 잠재력을 보여줍니다. 루 교수 연구팀은 말초 T세포 림프종(PTCL) 치료에서 긍정적인 결과를 얻었을 뿐만 아니라, 이전에도 T세포 급성 림프구성 백혈병(T-ALL)과 T세포 림프구성 림프종(T-LBL) 치료에서 60명의 환자 코호트에서 거의 95%에 달하는 완전 관해율을 달성하는 등 탁월한 효능을 입증했습니다. 이러한 결과를 바탕으로 연구팀은 현재 급성 골수성 백혈병(AML)과 같은 다른 혈액암으로 연구를 확장하고 있으며, 초기 데이터에 따르면 CD7 양성 AML 환자에서 70%의 완전 관해율을 보이는 고무적인 결과를 나타내고 있습니다.

이러한 긍정적인 결과에도 불구하고, 루 교수는 장기적인 치료 결과를 개선하기 위해 CD7 CAR-T 치료와 동종 조혈모세포 이식을 병용하는 것이 중요하다고 강조합니다. T세포 악성종양의 이질성 때문에 지속적인 관해와 완치 가능성을 높이기 위해서는 포괄적인 치료 전략이 필요합니다. 연구팀은 CD7 CAR-T 치료에 대한 접근 방식을 지속적으로 개선하고 치료 적응증을 확대해 나가고 있습니다.

루 교수의 선구적인 연구는 이미 300명 이상의 환자에게 CD7 CAR-T 치료법을 적용하여 T세포 악성종양 치료에 있어 중대한 진전을 이루었습니다. 연구팀은 앞으로도 임상 시험을 지속하고 CAR-T 세포 치료 기술을 더욱 발전시켜 더 많은 환자들이 이 획기적인 치료법의 혜택을 받을 수 있도록 노력할 것입니다.

ASH 2024에서 발표된 이 유망한 1상 임상시험은 CD7 CAR-T 치료법이 혈액암 치료의 새로운 지평을 열 수 있는 잠재력을 보여주며, 이전에는 치료가 불가능했던 질환을 가진 환자들에게 희망을 제시합니다.