Rezultate premtuese për terapinë CD7 CAR-T në trajtimin e limfomës periferike të qelizave T të rikthyer/refraktare në ASH 2024
Në Takimin e 66-të Vjetor të Shoqërisë Amerikane të Hematologjisë (ASH) 2024, të mbajtur nga 7 deri në 10 dhjetor në San Diego, Prof. Lu Peihua i Spitalit Lu Daopei prezantoi një provë klinike të Fazës I të terapisë me qeliza T të Receptorit të Antigjenit Kimerik të synuar nga CD7 (CAR-T) për trajtimin e kancerit periferik të rikthyer/refraktar. Limfoma e qelizave T (R/R PTCL). Ky është një përparim i rëndësishëm në trajtimin e neoplazmave malinje të qelizave T, ku opsionet terapeutike të disponueshme kanë qenë të kufizuara dhe në përgjithësi më pak efektive.
PTCL R/R njihet për prognozën e saj të dobët, veçanërisht tek pacientët që i janë nënshtruar linjave të shumta të trajtimit, duke përfshirë transplantimin alogjenik të qelizave staminale hematopoietike (allo-HSCT). Pavarësisht kësaj, terapia CD7 CAR-T, konkretisht terapia me qelizat NS7CAR-T e zhvilluar nga ekipi i Prof. Lu, ka treguar rezultate inkurajuese në trajtimin e pacientëve me PTCL R/R CD7-pozitiv. Në këtë provë, një total prej pesë pacientësh, të moshës 39 deri në 60 vjeç, me faza të avancuara të PTCL R/R u regjistruan midis prillit 2021 dhe nëntorit 2023. Këta pacientë kishin kaluar mesatarisht gjashtë linja të mëparshme trajtimi, duke përfshirë një rast me histori të transplantimit autolog të qelizave staminale.
Rezultatet ishin premtuese: brenda një kohe mesatare ndjekjeje prej 234 ditësh, 60% e pacientëve arritën remision të plotë (CR) dhe një pacient arriti remision të pjesshëm (PR). Është e rëndësishme të theksohet se terapia tregoi një shkallë të lartë të përhapjes dhe qëndrueshmërisë së qelizave CAR-T tek pacientët, me nivelin mesatar maksimal të qelizave CAR-T që arriti në 93.5% efikasitet. Vlen të përmendet se nuk pati efekte anësore të rëndësishme siç është neurotoksiciteti, dhe sindroma e çlirimit të citokinës (CRS) ishte e lehtë, me vetëm një pacient që përjetoi CRS të gradës II. Profili i sigurisë ishte i menaxhueshëm, pa u vërejtur toksicitete të rënda.
Hulumtimi i Prof. Lu thekson potencialin e terapisë CD7 CAR-T si një ndryshim rrënjësor në trajtimin e tumoreve malinje të qelizave T, veçanërisht tek pacientët që kanë pak ose aspak mundësi trajtimi të mbetura. Përveç rezultateve pozitive në PTCL, ekipi i Prof. Lu ka arritur më parë efikasitet të jashtëzakonshëm në trajtimin e leuçemisë akute limfoblastike të qelizave T (T-ALL) dhe limfomës limfoblastike të qelizave T (T-LBL), me një shkallë faljeje të plotë gati 95% në një grup prej 60 pacientësh. Duke pasur parasysh këto rezultate, ekipi tani po e zgjeron hulumtimin e tij në tumore të tjera malinje hematologjike, siç është leuçemia akute mieloide (AML), me të dhëna të hershme që tregojnë një shkallë premtuese faljeje të plotë prej 70% tek pacientët me AML CD7-pozitiv.
Pavarësisht këtyre rezultateve pozitive, Prof. Lu thekson rëndësinë e kombinimit të terapisë CD7 CAR-T me allo-HSCT për të përmirësuar rezultatet afatgjata. Heterogjeniteti i tumoreve malinje të qelizave T kërkon një strategji gjithëpërfshirëse trajtimi për të rritur shanset për falje të qëndrueshme dhe shërim të mundshëm. Ekipi vazhdon të përsosë qasjen e tij dhe të zgjerojë indikacionet terapeutike për terapinë CD7 CAR-T.
Puna pioniere e Prof. Lu, e cila ka trajtuar tashmë mbi 300 pacientë me terapi CD7 CAR-T, përfaqëson një hap të madh përpara në trajtimin e tumoreve malinje të qelizave T. Duke ecur përpara, ekipi është i përkushtuar për prova të mëtejshme klinike dhe për të rafinuar teknikat e terapisë së qelizave CAR-T, duke siguruar që më shumë pacientë të përfitojnë nga kjo qasje inovative.
Kjo provë premtuese e Fazës I në ASH 2024 nënvizon potencialin e terapisë CD7 CAR-T si një kufi i ri në onkologjinë hematologjike, duke ofruar shpresë për pacientët me sëmundje që më parë nuk ishin trajtuar dot.