Обећавајући резултати CD7 CAR-T терапије у лечењу рецидивираног/рефракторног периферног Т-ћелијског лимфома на ASH 2024
На 66. годишњем састанку Америчког друштва за хематологију (ASH) 2024, одржаном од 7. до 10. децембра у Сан Дијегу, проф. Лу Пеихуа из болнице Лу Даопеи представио је клиничко испитивање фазе I терапије химерним антигенским рецептором Т-ћелија (CAR-T) усмереним на CD7 за лечење рецидивираног/рефракторног периферног обољења. Т-ћелијски лимфом (Р/Р ПТЦЛ). Ово је значајан пробој у лечењу малигнитета Т-ћелија, где су доступне терапијске опције биле ограничене и генерално мање ефикасне.
Рецидивирајућа/рецидивирајућа ПТЦЛ је позната по лошој прогнози, посебно код пацијената који су прошли више линија лечења, укључујући алогену трансплантацију хематопоетских матичних ћелија (ало-ХСЦТ). Упркос томе, CD7 CAR-T терапија, тачније NS7CAR-T ћелијска терапија коју је развио тим проф. Луа, показала је охрабрујуће резултате у лечењу пацијената са CD7-позитивним R/R ПТЦЛ. У овом испитивању, укупно пет пацијената, старости од 39 до 60 година, са узнапредовалим стадијумима R/R ПТЦЛ је укључено између априла 2021. и новембра 2023. године. Ови пацијенти су прошли у просеку шест претходних линија лечења, укључујући један случај са историјом аутологне трансплантације матичних ћелија.
Резултати су били обећавајући: у оквиру средњег времена праћења од 234 дана, 60% пацијената је постигло потпуну ремисију (CR), а један пацијент је постигао делимичну ремисију (PR). Важно је напоменути да је терапија показала висок степен пролиферације и перзистенције CAR-T ћелија код пацијената, са средњим вршним нивоом CAR-T ћелија који је достигао 93,5% ефикасности. Приметно је да није било значајних нежељених ефеката као што је неуротоксичност, а синдром ослобађања цитокина (CRS) је био благ, при чему је само један пацијент доживео CRS II степена. Безбедносни профил је био управљив, без примећених тешких токсичности.
Истраживање проф. Луа истиче потенцијал CD7 CAR-T терапије као прекретнице у лечењу малигнитета Т-ћелија, посебно код пацијената који имају мало или нимало преосталих опција лечења. Поред позитивних резултата код ПТЦЛ-а, тим проф. Луа је претходно постигао изузетну ефикасност у лечењу акутне лимфобластне леукемије Т-ћелија (T-ALL) и лимфобластног лимфома Т-ћелија (T-LBL), са стопом потпуне ремисије од скоро 95% у кохорти од 60 пацијената. С обзиром на ове резултате, тим сада проширује своја истраживања на друге хематолошке малигнитете као што је акутна мијелоидна леукемија (AML), при чему рани подаци показују обећавајућу стопу потпуне ремисије од 70% код CD7-позитивних пацијената са AML.
Упркос овим позитивним резултатима, проф. Лу наглашава важност комбиновања CD7 CAR-T терапије са ало-HSCT-ом како би се побољшали дугорочни исходи. Хетерогеност малигнитета Т-ћелија захтева свеобухватну стратегију лечења како би се повећале шансе за трајну ремисију и потенцијално излечење. Тим наставља да усавршава свој приступ и проширује терапијске индикације за CD7 CAR-T терапију.
Пионирски рад проф. Луа, којим је већ лечено преко 300 пацијената CD7 CAR-T терапијом, представља велики корак напред у лечењу малигнитета Т ћелија. У будућности, тим је посвећен даљим клиничким испитивањима и усавршавању техника CAR-T ћелијске терапије, осигуравајући да ће више пацијената имати користи од овог револуционарног приступа.
Ово обећавајуће испитивање фазе I на ASH 2024 наглашава потенцијал CD7 CAR-T терапије као нове границе у хематолошкој онкологији, нудећи наду пацијентима са раније неизлечивим стањима.