Daudzsološi rezultāti CD7 CAR-T terapijai recidivējošas/refraktāras perifēras T šūnu limfomas ārstēšanā ASH 2024 konferencē
Amerikas Hematoloģijas biedrības (ASH) 66. ikgadējā sanāksmē 2024. gadā, kas notika no 7. līdz 10. decembrim Sandjego, Lu Daopei slimnīcas profesors Lu Peihua prezentēja I fāzes klīnisko pētījumu par CD7 mērķtiecīgu himērisko antigēnu receptoru T šūnu (CAR-T) terapiju recidivējošas/refraktāras perifēras slimības ārstēšanai. T-šūnu limfoma (R/R PTCL). Šis ir nozīmīgs sasniegums T šūnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, kur pieejamās terapeitiskās iespējas līdz šim ir bijušas ierobežotas un kopumā mazāk efektīvas.
R/R PTCL ir pazīstama ar savu slikto prognozi, īpaši pacientiem, kuri ir saņēmuši vairākas ārstēšanas līnijas, tostarp allogēnu hematopoētisko cilmes šūnu transplantāciju (allo-HSCT). Neskatoties uz to, CD7 CAR-T terapija, īpaši profesora Lu komandas izstrādātā NS7CAR-T šūnu terapija, ir uzrādījusi iepriecinošus rezultātus pacientu ar CD7 pozitīvu R/R PTCL ārstēšanā. Šajā pētījumā laikā no 2021. gada aprīļa līdz 2023. gada novembrim tika iesaistīti kopumā pieci pacienti vecumā no 39 līdz 60 gadiem ar progresējošu R/R PTCL stadiju. Šiem pacientiem bija veiktas vidēji sešas iepriekšējas ārstēšanas līnijas, tostarp viens gadījums ar autologu cilmes šūnu transplantācijas anamnēzi.
Rezultāti bija daudzsološi: vidējā 234 dienu novērošanas laikā 60% pacientu sasniedza pilnīgu remisiju (CR), un viens pacients sasniedza daļēju remisiju (PR). Svarīgi, ka terapija uzrādīja augstu CAR-T šūnu proliferācijas un noturības pakāpi pacientiem, un CAR-T šūnu vidējā maksimālā līmeņa efektivitāte sasniedza 93,5%. Jāatzīmē, ka nebija būtisku blakusparādību, piemēram, neirotoksicitātes, un citokīnu atbrīvošanās sindroms (CRS) bija viegls, tikai vienam pacientam bija II pakāpes CRS. Drošības profils bija vadāms, un netika novērota smaga toksicitāte.
Profesora Lu pētījums izceļ CD7 CAR-T terapijas potenciālu kā revolucionāru risinājumu T šūnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, īpaši pacientiem, kuriem ir maz vai nav atlikušu ārstēšanas iespēju. Papildus pozitīvajiem rezultātiem PTCL ārstēšanā, profesora Lu komanda iepriekš ir sasniegusi izcilu efektivitāti T šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas (T-ALL) un T šūnu limfoblastiskas limfomas (T-LBL) ārstēšanā, ar gandrīz 95% pilnīgas remisijas rādītāju 60 pacientu kohortā. Ņemot vērā šos rezultātus, komanda tagad paplašina savus pētījumus, iekļaujot citus hematoloģiskus ļaundabīgos audzējus, piemēram, akūtu mieloleikozi (AML), un sākotnējie dati liecina par daudzsološu 70% pilnīgas remisijas rādītāju CD7-pozitīviem AML pacientiem.
Neskatoties uz šiem pozitīvajiem rezultātiem, profesors Lu uzsver CD7 CAR-T terapijas apvienošanas ar allo-HSCT nozīmi, lai uzlabotu ilgtermiņa rezultātus. T šūnu ļaundabīgo audzēju heterogenitāte prasa visaptverošu ārstēšanas stratēģiju, lai palielinātu ilgstošas remisijas un potenciālas izārstēšanas iespējas. Komanda turpina pilnveidot savu pieeju un paplašināt CD7 CAR-T terapijas terapeitiskās indikācijas.
Profesora Lu novatoriskais darbs, kura ietvaros jau ir ārstēti vairāk nekā 300 pacientu ar CD7 CAR-T terapiju, ir nozīmīgs solis uz priekšu T šūnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Virzoties uz priekšu, komanda ir apņēmusies turpināt klīniskos pētījumus un pilnveidot CAR-T šūnu terapijas metodes, nodrošinot, ka vairāk pacientu gūs labumu no šīs novatoriskās pieejas.
Šis daudzsološais I fāzes pētījums ASH 2024 konferencē uzsver CD7 CAR-T terapijas potenciālu kā jaunu robežu hematoloģiskajā onkoloģijā, sniedzot cerību pacientiem ar iepriekš neārstējamām slimībām.